随着癌症早期检测和治疗的进步，全球约有3260万名癌症幸存者。饮食可以影响癌症的结局，且膳食模式对癌症患者预后的潜在影响也得到了广泛研究。一篇meta分析纳入了117项队列研究、共209,597例癌症幸存者，结果发现，坚持高质量膳食及明智的健康膳食模式与癌症幸存者总体死亡率呈负相关。 那癌症患者的饮食具体该怎么样呢？ 我们下面进行详细的分析。

一、癌症患者的膳食应注意事项

1.定时定量、少食多餐。

癌症患者普遍食欲不佳，所以饮食应注意增加食品花样，保证色香味俱全，清淡可口，这样有利于提高食欲。

建议每天吃5到6顿小餐，吃富含卡路里和蛋白质的营养零食，包括干果、坚果、酸奶、鸡蛋、冰淇淋、麦片；通过添加调味汁，肉汁来增加食物中的卡路里和蛋白质；两餐直接喝饮料或水，选择营养饮料，如牛奶。

2.针对不良反应摄入某些特定事物。

癌症患者常伴有贫血，建议摄入富含铁的食物，如红肉（猪、牛、羊肉等）、豆类、杏干、杏仁和西兰花等。也可以摄入富含叶酸的食物，如芦笋、西兰花、菠菜、青豆和谷物等。

研究表明，癌细胞的能量主要来源于糖.癌细胞对糖的摄取能力是正常细胞的10-20倍。所以应减少糖类摄入。但不是禁用，因为糖也是人体必需的营养物质。

3.采用科学的烹饪方法。

患者饮食的烹饪方法以蒸、煮、烩、炒、汤为主，调味应低盐清淡，不食霉变食物，热症忌姜、葱、辣椒等热性刺激性食物，寒症忌寒凉冰冻食物。

4.保持良好的进食环境和气氛。

进食时心情要愉快，不忧虑、不生气。心情舒畅可增加食欲.有助于食物的消化吸收，有利于营养的摄取和健康的恢复，这也就是"心宽体胖"的道理所在。

5.保持适当的体育锻炼。

体育锻炼有助于缓解疲乏并促进食欲。在身体可承受的情况下，快走、骑自行车或游泳，每周累计运动150分钟。在饭前约一小时尝试轻度运动，如步行20分钟，以刺激食欲。

二、癌症患者饮食规划

那具体的饮食调整该如何制定呢，我们就以肺癌患者为例给大家进行举例：

1.油脂：每天摄入25~40g，即约为一个拇指大小。

2.豆鱼肉蛋类：每天摄入50g为宜，即一天1~2掌心大小。

3.水果类：每天摄入200g~300g，即1个拳头大小。

4.蔬菜类：每天摄入300~500g，即约为两手捧在一起的大小。

5.全谷根茎类：主要含有碳水化合物,每天摄入200g~400g为宜，即一天1~2个拳头的大小。

三、癌症患者的一日三餐示例

早餐：鸡蛋1个、蔬菜豆腐粥或鲜蔬面或鸡蛋肉片汤面或皮蛋瘦肉粥、炒时蔬。

早加餐：酸奶、提子或花生低脂牛奶、苹果或木瓜低脂牛奶。

午餐：米饭、番茄炖牛腩、炒时蔬或鸡肉滑蛋河粉、炒时蔬或大馄饨、炒时蔬。

午加餐：桔子或猕猴桃或香蕉。

晚餐：鸡蓉玉米粥、红烧鱼块、炒时蔬或芋头排骨粥、炒时蔬。

晚加餐：低脂牛奶或酸奶。

参考文献：

[1]《NutriRECS饮食指南：未加工红肉和加工肉类的摄入》

[2] Effect of diet on mortality and cancer recurrence among cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of cohort studies.AU Schwedhelm C, Boeing H, Hoffmann G, Aleksandrova K, Schwingshackl L SO Nutr Rev. 2016;74(12):737

[3] World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective. Continuous Update Project Expert Report 2018. https://www.wcrf.org/dietandcancer/about.

（文/ 上海交通大学医学院附属新华医院 临床药学部 刘艳）

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