不论是围手术期还是妊娠期，血糖与甲状腺功能的管理是两个历久弥新的主题。 在2021年８月６日及７日举办的“第四届妊娠合并高血压疾病诊治新进展论坛＂暨＂第三届妇产专科医院内科医师论坛＂上，内分泌专家们针对甲状腺疾病、糖尿病在妊娠和围手术期如何管理的话题进行了详尽的阐述和探讨。
北京妇产医院的高红教授介绍，中国的不孕患者患病率在2010-2011年对个省/市问卷调查中已达15.5%，研究显示，不孕妇女甲状腺疾病的患病率更高；不孕患者在接受辅助生殖过程中会引起甲状腺功能改变，所以进行辅助生殖治疗时应注意监测甲功变化，实时加用或调整LT4剂量。高红教授还表示，甲亢在育龄妇女中发病率为2%，目前广泛认为重度甲亢可导致不育，但轻度和中度甲亢是否导致不育尚不能肯定。
甲状腺癌近年来发病率显著升高，育龄妇女也是其主要人群之一，北京妇产医院的孙涛教授对甲状腺癌术后妊娠的患者，围产期应对策略进行了详细的阐述。对于在育龄期高发的甲状腺分化型癌，特别是乳头状癌，根据癌症的复发危险分层，制定术后不同的抑制目标。良好的TSH抑制治疗，不影响自然受孕和生殖治疗且这种抑制治疗目标可以保持在整个孕期。产后LT4治疗不影响正常哺乳，同时有利于减少甲状腺癌的复发。
中国医师协会内分泌代谢医师分会在2017年发表了《中国住院患者血糖管理专家共识》，齐林教授对共识进行了详细解读。除围手术期血糖应进行分层管理，妊娠期糖尿病的控制需加强营养和运动指导的作用，同时强调了胰岛素类似物在妊娠期间应用的有效性和安全性。
陈国昌教授介绍了发表在2021年的《中国2型糖尿病诊治指南》，强调了妊娠期显性糖尿病的概念，重点对妊娠期糖尿病酮症严重程度和治疗原则和实际临床操作给与了详尽的介绍，对于基层妇产科医师的临床工作具有很强的指导意义。
糖尿病和甲状腺疾病患病率高，人群庞大，随着研究的不断深入，势必会有不断更新的理念和相关指导意见。作为妇产专科内科的医师，北京妇产医院内科将继续紧跟指南，把握最新研究进展，为妊娠期和围手术期患者的血糖和甲状腺功能的控制保驾护航。
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