导语：大肠腺瘤，也叫肿瘤息肉，是大肠的良性肿瘤，属珊瑚虫。大肠腺瘤多呈单形，发病机理目前尚不清楚，当肿瘤体积小而无并发症时，可无临床症状，有的患者可见到便血、腹痛、大便习惯改变等，患者多进行健康检查或其他相关检查发现本病。该病发生在40岁以后，最常见的部位是直肠和乙状结肠。右半结肠的发病率近年来有所增加。目前主要的治疗方法是结肠镜下切除息肉，但大肠腺瘤切除后容易复发，有进一步发展成结肠癌的可能。

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患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解

（一）概述

目前，腺瘤的病因尚不清楚。一些研究表明，上皮的组织反应与深埋的反应是一致的。另一种关于腺瘤起源的假说认为，它们最初是管状腺体，然后逐渐转化为管状体-绒毛组织和绒毛结节性腺体瘤，并最终转变为大肠癌。

（二）风险因素

1、年龄因素

这种疾病发生在中年人群中，随着年龄的增长，患病的风险增加。

2、遗传因素

有直肠癌病史的一级亲属可能会增加患病风险。

3、吸烟

经常吸烟——每天10次，持续1年，会增加患病的风险。

4、肥胖

肥胖可能增加这种疾病的风险。

5、排泄物性状的变化

患有慢性腹泻、黏液性血尿、长期便秘等症状的患者可能增加患病的风险。

6、某些检查异常情况

对于那些升高的HCA和那些粪便中的潜血呈阳性的患者，这种疾病的风险可能会增加。

7、其他

既往有肠道腺瘤、癌症、慢性阑尾炎或阑尾切除术，慢性胆囊炎和胆囊切除，长期抑郁的人患此病的风险增加。

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患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？

（一）症状概述

本病是大肠最常见的良性肿瘤，肿瘤体积小，无其他并发症时可无症状出现，部分患者可出现便血、腹痛、腺瘤脱离、大便习惯改变等。

（二）典型症状

1、便血

大多数是首次发病。直肠腺瘤出血，主要与粪便表面的血液；乙状结肠和降序淋巴结为深红色，不与大便混淆。右半结肠腺瘤，肉眼往往找不到排便，只有粪便潜血阳性。

2、止痛

常为突发性，常发生在大腺瘤合并肠套叠时，由小的腺肿瘤引起，无腹痛症状，直肠低位腺肿瘤可有肛门胀大的感觉。

3、腺瘤排出体外或肛门外

部分直肠甚至乙状结肠腺瘤，可以在排便时从肛门取出，经恢复或手动缓解。

4、改变排便习惯

腺瘤大时或多时，可出现便秘、腹泻或重症后伴发急迫感。

5、腹胀

少数病人可能有肠内分泌物过多、腹胀等。

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（三）并发症

1、大肠腺瘤引起的肠血管扩张可能导致大量消化道出血。

2、更大的腺瘤可能导致并发症，如肠套叠和肠梗阻。

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患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检查

病人出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状应及时就医。在求医时，医生将详细询问病史，对病人进行体检，初步了解病人的健康状况，怀疑是该病人，将进行粪便隐血化验、内窥镜检查、X线检查，CT检查和磁共振成像等辅助诊断。

（二）医学检查

1、触诊

医生将触诊腹部以确定疼痛的部位和性质，并排除其他疑似病例。结肠癌腺瘤体积大时引起肠套叠，腹部可触及肿块，甚至出现触痛、反跳痛等腹膜炎。

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2、直肠指纹

直肠指检显示直肠和乙状结肠部分腺瘤。通过手指检查，可以确定肿瘤的大小、数量和恶性肿瘤。如果肿瘤是扁平的或基础广泛的，质地柔软，通常提示长绒毛腺瘤；管状腺肿瘤则建议肿瘤有椎弓根，坚固而光滑。肿瘤质地不均匀，局部结节感觉或表面伴有溃疡，固定提示可能存在恶性转移。

（三）实验室检查

1、粪便潜血试验

阳性结果往往表明存在胃肠出血，需要进一步的内镜检查。

2、血清肿瘤标志物检查

血清癌胚抗原明显升高。

（四）成像检查

1、X光检查

腹部X线对回肠易激综合症的诊断有帮助。普通钡剂灌肠x线检查容易漏诊结肠小息肉，应用气压和重影检查有助于提高诊断率，对于疑为肠梗阻的患者应谨慎选择。

2、CT或MRI

一般不作为大肠息肉常规检查，主要用于疑有大肠癌的患者。除了了解局部肿瘤外，进一步了解肠外浸润的程度和淋巴结或远处转移的存在有助于充分了解病情。MRI表现与CT表现相同。

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（五）病理检查

结肠镜结合病理检查是诊断结直肠肿瘤的标准方法。显微镜下，组织可能是大的腺管状结构，具有比正常更大的隐窝形状，有规则的排列，并且没有解剖上的异常。或小腺管型，比正常的腺窝堆积小，没有分枝，基本形态为凹形肿瘤，这类腺瘤增生发生率高，可见于粘膜癌中。

（六）其他检查

内窥镜：内镜是诊断结直肠息肉最理想的方法。通过内镜可直接观察整个肠段，病变在显微镜下进行活检。

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患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）心理护理

1、心理特征

（1）本病易复发，患者可能对治疗失去信心，抑郁，悲观。

（2）本病也有一定的癌症倾向，因此患者可能出现思考、焦虑、失眠等不良症状。

2、护理措施

（1）患者需要正确认识疾病，树立克服疾病的信心，了解一般的治疗方法、疗程、治愈率和预后，以消除恐惧和焦虑心理，积极配合治疗。

（2）家庭成员应该多和病人交谈，介绍生病的朋友，和他们交流思想，互相帮助鼓励，共同建立战胜疾病的信心。鼓励病人看电视、读报纸和听音乐来分散自己的注意力、消散他们的焦虑和放松。

（二）手术后护理

1、密切监测术后生命体征。

2、病人术后7天应卧床休息，对于有腹胀、腹痛的病人，家属可适当按摩腹腔协助其排气。

（三）生活管理

1、吸烟病人应注意在日常生活中戒烟，避免吸入过多的二手烟。

2、病人在生活中也要注意适当的运动，控制体重，增强自身免疫力。

（四）饮食管理

病人应确保饮食均衡。科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。

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结语：良好的心理护理对疾病的康复非常重要。家庭应更加重视和安慰患者，使他们积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵照医生的治疗指导，养成良好的生活方式，同时患者应注意定期复查，以防止病情发展或复发。