“我看起来好丑啊。”

脱口秀演员鸟鸟在《我有病》这个题目环节发挥的是令人惊叹，本轮当中为数不多在讨论心理疾病的一位演员，先点出了“体像障碍”的概念，后面围绕外貌在讲这种心理疾病以及自己，调侃中充满着专业知识，可以说非常专业了。

“体像障碍，又名躯体变形障碍，也称丑人综合征，属于疑病症的范畴。它的概念是：外貌正常者想象自己的外貌有缺陷，或对轻微的躯体毛病过度担心，这种观念引起个人明显痛苦或影响个人的社会功能，且不能为另一种精神障碍所解释的心理疾病。”

身体的哪些部位更可能成为担心的焦点？

top：皮肤，纹理、褶皱、痤疮等等

top：毛发，头发、腋毛、腿毛等等

top：五官，脸型、鼻子、眼睛等等

top：体重，肌肉（作者觉得还有身高，不要问为什么）

其实一个人对自己的身体有焦虑是很正常的，比如到单位照镜子发现没刮胡子，皮肤好像也变得不够光滑了，但这种焦虑是偶尔的、非持续性的，调整一下认识就能有效地缓解和消除，比如戴上口罩就没人能看到我的胡子了。

而体像障碍所引发的焦虑是很难控制的，有很长一段时间会占据着这个人的思想。为了防止不舒服的感觉，而拒绝社交，变得异常敏感，过度地掩饰自己的缺陷，比如化浓妆、奇特的发型等等。

体像障碍者有哪些可能的表现？

top：不停地照镜子，或完全不照镜子

top：与杂志上或电视上的人，甚至是街上的真人进行比较

top：不满意的频繁化妆

top：外貌会对工作和生活产生负面影响，无论发生与没发生

top：拔毛、挑剔皮肤

top：总询问别人对自己外貌的看法

上面的这些表现可以分为三类

第一类是强迫行为，行为是由强迫性想法引起的，比如不停地照镜子，为了减少情绪上的焦虑和痛苦情绪。

第二类是保护行为，主要是掩饰自己不喜欢的身体部位，比如化浓妆、戴口罩，保护自己免于受到羞辱。

第三类是回避行为，例如完全不照镜子、回避社交场合，为了减少焦虑，然而这样的行为并不能减少焦虑，反而会变得更严重。

体像障碍像很多精神疾病一样，可能是由诸多原因共同作用的结果。可能是大脑的差别、神经或基因引起的强迫症，表现在体像障碍上；可能是自己的完美主义或是低自尊这样的人格特质引起的；可能是社会文化引起的，个人的成长环境和生活经历引发的；也可能是自身的童年经历引起的。

得了体像障碍怎么办？

如果对自己身体的焦虑已经严重影响到自己、工作和生活，而且越来越越闭塞，对自己身体的没有强迫性的想法困扰，那么你要重视这种情况。

如果怀疑自己是体像障碍：

No.1 体像障碍是一种疾病，当你怀疑的时候，尽快找到专业人士进行诊断！体像障碍的病情不会因为时间而自动缓解或解决，而是会越来越重。

No.2 目前比较有效果的治疗方式是药物治疗+心理治疗。五羟色胺再摄取抑制剂是一组有效药物，焦虑、抑郁和自杀意图能够得到缓解。

要遵医嘱！

要遵医嘱！

要遵医嘱！

重要的事情说三遍！

No.3 认知行为疗法（CBT）是治疗体像障碍的有效方法。无论是认知改变还是行为干预，都能帮助病人减轻抑郁和焦虑的情绪，配合药物治疗会有效果。

如果身边的人得了体像障碍：

No.1 体像障碍是一种疾病，其病因是综合的，不及是个人，还是家人、伴侣和朋友的事，劝说他们没有那么丑是徒劳无功的，还会让你觉得烦。

No.2 无论对方的行为多么奇怪，要考虑对方是否被这种疾病所困扰。

No.3 建立清晰明确固定的个人边界，无论对方的行为是否与体像障碍有关。

No.4 体像障碍和其它精神类疾病类似，治愈是需要时间的，所以需要耐心和乐观。

No.5 避免相互指责，鼓励对方寻求专业的帮助、正规的治疗。

体像障碍的自动思维是认为自己的外貌有缺陷，当照镜子、看电视、走在路上的时候，它们会被这种自动思维影响，“外貌有缺陷”这个非理性思维就会被夸大，占据整个人的头脑。一些研究者尝试拍照那些自认为肥胖的人并展示给他们，结果一部分人对自己的身材有了更积极的看法。

所以，了解真实的自己，那就是真实的你自己。

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