ADHD真的是一种病吗?

ADHD 确实是一种病症,在许多国家都已得到认可和诊断,同时也有许多高品质的学术研究,包括美国、加拿大、香港、英国、德国、波多黎各、巴西、瑞典、意大利和澳洲。研究的结果一致显示,各国约有5%-10%的儿童和青少年罹患ADHD。

ADHD的症状是什么?

ADHD症状可分为三大类:注意力不集中、多动、冲动或两者皆有。若儿童和青少年表现出下列症状,即可能患有ADHD:明显的多动、冲动或注意力不集中症状,症状持续至少6个月。并且于7岁前观察到症状:注意力不集中症状、难以注意细节或指示、难以保持注意力、无法专心倾听、避免从事需要专心的工作、多动或冲动症状、组织性思考有困难、老是弄丢必需物品、容易分心、无法坐定、总是动来动去、好像装上马达一般静不下来、多话、打断对话或插嘴、无法耐心等待…等,家长应观察儿童日常生活状况,再请教专业医师方能诊断是否为ADHD。

打开网易新闻 查看精彩图片

ADHD孩子和一般儿童行为之间的差异是什么呢?

没有ADHD的儿童可能也会表现出一些ADHD个别症状,然而在有ADHD的儿童中,这些症状不只会发生在一个地点(家里或学校),并且会对他们的功能或是与家人或同学之间的互动能力造成持续性的影响。举例来说ADHD儿童会有攻击性、破坏性、欺压、侵略和吵闹的倾向,估计约有50%的ADHD孩童在维持和其他儿童的社会关系上出现明显的问题,造成和手足间的冲突,并且被同学排斥;30%以上的ADHD儿童会重读一年,并且高达56%需要额外请家教。

ADHD的诊断是否可以相信?

做出ADHD的诊断需要由受过适当训练的医师,经过谨慎、完整的评估以及父母和老师的投入后方能决定。美国精神疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)(美国精神医学会)提到,ADHD的诊断需要出现六个或六个以上的注意力不集中或是活过度动、冲动的症状,并且提到这些症状必须持续至少六个月,程度上也要达到不是属于该儿童发展阶段所应有的表现,并且在七岁之前就观察到这些症状,有些障碍的程度要出现在两个或两个以上的场所,如家里和学校,经过专业医师诊断,方能确定为ADHD。

打开网易新闻 查看精彩图片

怎么样才算多动儿?

当然,此病的诊断不是只靠父母或老师填写几个活动量评估量表而已,还必须包括儿童发育障碍专科医师和父母及孩子的临床会谈以及医师对孩子的观察,需要时加做智力和其它神经心理测验作为佐证,最好父母在带小孩寻求专业的诊断前先准备好有关孩子的生产及生长发育记录(儿童保健手册中有记载,能带给医师参考很有帮助)、有无任何严重的疾病或外伤、以及学校老师对于孩子学校表现的问题之看法等等资料,如果可能的话也最好父母双方都出席。

ADHD有生理学根据吗?

许多因素可以影响脑部而造成ADHD症状,重要的因素包括脑中特定化学物质不平衡、遗传因素、以及暴露于某些物质中。如果脑中特定的两种神经传递物质不平衡,也就是去甲肾上腺素和多巴胺,就会造成ADHD。 数百万的脑细胞不断地在脑细胞间彼此传递信号;这些神经传递物质产生的信息会影响情绪、行为、思想、和注意力技巧,因此,如果神经传递物质失衡,就会损害人体在这些方面上的表现。ADHD药物会协助脑去甲肾上腺素和多巴胺保持平衡,使脑部的功能保持在比较正常的范围中。

打开网易新闻 查看精彩图片

ADHD是因为遗传的关系吗?

多项研究显示ADHD具有高度的遗传性,常会影响数位家庭成员。如果父母是此病患者,孩子就比较有可能也是多动儿。事实上只要家族中有任何人是此病患者,都会增加孩子是多动儿的几率,显示多动症和遗传有相当程度的关联性。

ADHD的发生是因为某些特定物质引起的吗?

过去研究并未发现糖分、食品添加物、或过敏原会造成ADHD的证据。而大量证据显示,暴露于铅以及怀孕妇女使用酒精和尼古丁,都会提高小孩有ADHD症状的机会。

打开网易新闻 查看精彩图片

ADHD和脑部的关系是什么呢?

小脑参与肌肉协调和较高级的思考技巧,如计划特定成果、推理和时间管理。基底核参与协调运动、动作、注意力和思想。前额叶皮质参与控制冲动反应、理解资讯和社交信号。小脑、基底核和前额叶皮质都富含脑部化学物质(去甲肾上腺素和多巴胺),会影响情绪、行为、思想和注意技巧,而这些技巧都与 ADHD 有关。中枢神经活化剂等药物能协助将脑部化学物质的沟通改善到比较正常的程度。

成人是否会得 ADHD?

目前研究指出,ADHD症状通常会持续到成人时期。事实上,估计大约有 4% 的成年人患有 ADHD,在成年时期报告的症状通常包括:易冲动、无法集中注意、无法专心、脾气控制差和不安,这些作用会与超速违规、吊销执照、无法维持工作、以及高离婚率的报告较多有关。

打开网易新闻 查看精彩图片

ADHD可能伴随哪些问题?如何治疗这些共病?

注意缺陷多动障碍的孩子75%有学习障碍、70%有情绪障碍、25%有强迫症、焦虑症、60-80%会出现对立违抗、30%有行动规范障碍等问题,若不加以治疗,未来可能导致自卑、人格异常、人际障碍,甚至反社会行为。目前治疗方式多为药物治疗,但药物仅有50%疗效,因此仍须家长多花点时间,合并使用行为治疗,帮助孩子慢慢改善症状。

ADHD小朋友是否成年抗压性仍较低?

若没有接受治疗,75%的ADHD小孩会出现情绪障碍,影响成年后的抗压性,而有ADHD的人也约有3%成年后会残留不守时、冲动或做事拖延等症状,因此,早期的治疗影响很大。至专门的儿童发育障碍专科就医能获得最直接的治疗。

打开网易新闻 查看精彩图片

ADHD小孩智力较低?长大后是否成就也较低?

ADHD与智商高低并没有正面关系,智力分布跟一般人一样,但因注意力缺陷或多动症状,易使孩子不专心或没有耐心,学业成绩因此较差、成就感低,导致缺乏自信,长大后容易表现较差或常换工作等。因此及早发现及早治疗才能避免一连串的恶性循环。

多动儿长大会不会好?

“通常多动儿到了青少年时期(12-20岁之间)多动状况会逐渐改善,约三分之一的多动儿在长大成人后,可以如正常人一般。另有三分之一的个案好动情况虽然消失,却依然存在注意力无法集中及冲动的现象。至于其余的三分之一,则因无法适应学校及家庭,而沦为不良少年并出现反社会行为,甚至有情绪障碍或药物滥用等问题。”

以上是某医学报告的记载,但在实际的教养经验上,不管孩子的症状是轻还是重,若无正确,良好的管教态度,想期盼孩子长大自然好转,或许不太容易!