章勤

教授、博士生导师。浙江省名中医，何氏妇科第五代代表性传承人，中华中医药学会妇科分会副主委，生殖分会及学术流派分会常务委员，世界中医药联合会生殖分会副会长，妇科分会常务理事，浙江省中医药学会妇科分会主任委员，杭州市中医药协会妇科分会主任委员等。擅长治疗不孕不育、复发性流产、盆腔炎等妇科疑难杂病。

以治疗妇科疑难杂症、不孕不育闻名的章勤教授发现，她的门诊病人里，卵巢储备功能不好的女性越来越多，有次她统计了下，半天时间，50多个病人，三分之一有卵巢储备功能下降的问题。

“当然来找我的病人，可能病情严重的会比较多些，但现代女性因为压力、劳累等，导致卵巢储备功能下降的，确实越来越多。”

啥叫卵巢储备功能下降？

卵巢是女性储备原始卵泡（卵子前身）的器官，也是分泌雌激素最重要的器官。女婴出生时，卵巢里就自带一定数量的原始卵泡，此后不会再增加。卵巢里储备的卵泡消耗完后，卵巢也就完成了它的使命，逐渐萎缩，雌激素分泌也就会减少，女性就进入更年期。

一般来说，从卵巢储备功能下降到完全绝经，要经过1-6年，所以40岁以后的女性卵巢储备功能逐渐下降，50岁左右进入更年期，是正常的。

但如果30多岁，甚至更年轻的女性卵巢储备就发生异常消耗，导致卵巢功能过早衰竭，那么她们可能连40岁都不到就会绝经。

目前，此病的发病率正在逐渐年轻化，其发病率达到了10%，也就是10个女性中就有1个。

卵巢功能早衰有啥后果？

最直接的后果，就是生育能力受到影响。原本二三十岁正是女性最佳育龄期，如果卵巢储备功能过早衰退，那么可能就没有卵子可以排出了。

然后，就是像更年期女性一样，失去雌激素的保护。女性失去雌激素，不仅外在容颜会受到影响，心血管功能、骨骼系统等都会失去保护，高血压、高血脂、骨质疏松的风险都会大幅度增加。

章勤教授说，卵巢功能的衰退大致分三个阶段：

第一阶段叫DOR（卵巢储备功能下降），此阶段有两个标志性指标，一个是FSH（卵泡刺激素）>10IU/L，一个是AMH（抗苗勒氏管激素）<0.5-1.1ng/ml。

第二阶段叫POI(早发性卵巢功能不全)，年龄小于40岁的女性，FSH>25IU/L。

第三阶段叫POF(卵巢早衰)，年龄小于40岁的女性，FSH>40IU/L。

“处于DOR阶段的女性如果及时进行干预治疗，那么卵巢功能还有可能维持住，甚至有一部分可以逆转，对女性的生育功能等不会有太大影响，等到了后面两个阶段，治疗起来就比较难了。所以40岁以前的女性如果发现自己在DOR阶段了，就要及时去治疗。”

怎么知道自己DOR了？DOR的症状有：月经周期变短，比如本来30天为一个周期的，现在缩减到26天一个周期了；月经量比以前减少；另外如果怀孕了，怀孕后易流产。

有这些症状的女性可以在月经的第2、第3天去做个“生殖激素6项+AMH”检查看看，抽血化验即可。

为啥现在的女性卵巢功能

提前衰退的越来越多？

“压力、过度劳累，睡眠不好。”章勤教授分析。

有个浙大的研究生，FSH高达30IU/L，到了早发性卵巢功能不全的地步。她到章教授那里去看，究其原因，是因为临近毕业了，她的论文数据还是出不来，焦虑得整夜整夜睡不着，卵巢功能骤然下降。

还有个34岁的二孩妈妈，想着生三孩，一检查发现FSH已经高达81 IU/L，都到了卵巢早衰的阶段了，如果不及时治疗，别说生三孩，都要提前进入更年期了。究其原因，是家里有了两个孩子的这两年都是她一个人在管，累，太累了。

“对于这样的病人，我总是说，生孩子，你可以负责生，但养孩子一定要全家一起来养，妈妈不管再生不生孩子了，自己身体还是要保养好。”章教授告诫。

从中医的角度说，这些病人往往先天肾虚，肾气不足，如果再加后天肝郁，如情绪恶劣等，因为肝肾同源，肝郁就会导致肾更虚。

另外还有脾胃功能虚弱者，吃得少消耗多，气血生化不足，再加起居失常、过度劳累的话，肝脾不和，也无法滋养先天之本。

“我理解现代人有学习、工作的压力，不奋斗不行，女性也是一样。但一定要学会自我减压，尽量保持充足的睡眠、规律的生活、合理的饮食。如果已经有了卵巢储备功能下降的问题，那就必须摈弃产生压力的事件，不然悔之晚矣。”章教授说。

卵巢功能提前衰退的女性

可以适当吃点蜂王浆、哈士蟆

章教授中药治疗卵巢功能提前衰退的女性，总原则是补肾填精，再根据个人情况不同，或疏肝，或健脾，或活血。

“如果她月经还能来的，我一般就先用中药，只要能维持住现状不进展就好；如果月经也不能来的，那么可能还要加点激素。”

章教授觉得，对于卵巢功能提前衰退的女性，在医生指导下，适量吃些含有天然雌激素的蜂王浆、哈士蟆，倒是可以的，不用完全否定。

“比如还能来月经的病人，在月经干净后的四五天里，每天吃个2克哈士蟆，然后这个月就都不用吃了，经后期是最需要养阴填精，最需要滋养的时候。照这样连续先吃3个月，再停3个月，再吃3个月，再停3个月……这就像撒肥料，一块土地，只需要加一点点肥料，就不会干涸板结起来，但如果肥料放太多了，土地可能反而变成烂泥地了。”

章教授觉得凡事都有个度的问题，又比如说争议很多的含有植物雌激素的豆浆，女性也不是不可以吃，关键是吃多少。

“比如每周就周末在家磨两杯豆浆喝喝，平时不喝，那完全没问题。有些人是喝得太多了，医生只要说一句‘好的’‘可以的’，她就可以一天喝5杯，那当然是不提倡的。”

另外，按中医“五色对应五脏”的理论，黑色食物是养肾补肾的，卵巢功能不足的女性平时也可以适当多吃些黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑枸杞、黑枣、黑木耳、黑莓等。

“起居有常，饮食有节，乃度百年而去。”章勤教授总结道。

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见习记者 谢谨忆

编辑 张煜锌 监制 徐芳