作为家长，你是不是遇到过这种情况：孩子说肚子疼，有时还有发烧、拉肚子、精神不佳。

就医后，医生做了检查化验，照B超拍片子，发现腹部有淋巴结肿大，最终诊断是肠系膜淋巴结炎，什么药也没开，就说回家休息。

那么，这个肠系膜淋巴结炎是个什么疾病？

需不需要吃药呢？

什么是肠系膜淋巴结炎？

肠系膜淋巴结炎， 从字面意思上，指的是在肠系膜这个位置产生的淋巴结炎。

那么，肠系膜是什么？它在哪里呢？

肠系膜位于人体的腹腔内，它是一层膜，包裹在大肠和小肠的外部，将肠道与腹腔连接在一起，起到连接、固定的作用。名叫肠系膜，也是很形象了。

淋巴结又是啥呢？

淋巴结属于免疫系统的一部分，遍布全身，当某一个部位的淋巴结发炎时，就是免疫系统发出的外界病原体入侵的警告。通过字面意思，我们大致明白了，肠系膜淋巴结炎是发生在腹腔部位的淋巴结感染疾病。

得了肠系膜淋巴结炎，最常见的症状包括：

  • 急性或慢性腹痛，尤其是右下部；

  • 疲惫、不舒服、无精打采；

  • 发热；

  • 腹泻、恶心、呕吐；

  • 食欲不佳等。

这个疾病最常见的易感人群是儿童和青少年，成人较少。

导致肠系膜淋巴结炎最常见的原因是感染。

病毒、细菌、寄生虫等微生物都有可能是感染的原因。

这包括，呼吸道感染之后引起的肠系膜淋巴结炎，由呼吸道侵入人体的病原体，行进到肠道部位，引起病变。另一个常见的原因是，不洁净的饮食。比如说，饮用不洁净的水、未经彻底消毒的牛奶、进食烹饪不彻底的肉类等。

医生看病就行了，为啥要照B超？

只从症状上来看，肠系膜淋巴结炎与其他一些胃肠道疾病很相似，比如肠胃炎、阑尾炎、肠套叠等。因此，医生需要鉴别患者到底是哪种疾病，只有知道了是什么病，才能知道该怎么治，吃什么药。

这需要：

问诊——询问症状情况，询问病史。

触诊——触摸一下疼痛的部位，看看软硬、弹性，与正常的有什么区别。

抽血化验——查找细菌感染或病毒感染的线索。

验尿——有没有尿路感染。

医学影像检验（B超、CT等）——有没有肿块、包块、淋巴结肿大，有几个，有多大尺寸。

这些检查项目，医生不一定全套都做，会根据经验和患者的情况，选择一部分做。

如何治疗呢？需要吃抗生素吗？

单纯性肠系膜淋巴结炎，是自限性的，能够自然恢复。

没有对因治疗用药。

可以对症用药，比如有疼痛、发烧时，使用解热镇痛药。有腹泻呕吐时，充分补充液体。不需要使用抗病毒药物，也不需要使用抗生素。需要强调的是，腹痛这一症状，恢复起来需要时间，通常需要1-4周，因此，耐心很重要。

由于疾病的恢复期较长，在恢复期间，疾病也会进行发展变化，因此，需要细心观察，如有加重需要及时就医。

除了单纯性淋巴结炎之外，如果还有其他的病因存在，需要具体分析并治疗。当明确存在细菌感染的情况下，才需要进行抗菌治疗。对于抗生素的使用，一定要遵医嘱，不要擅自使用。

肠系膜淋巴结炎能够预防吗？

致病的病原体种类比较多，对因预防比较困难。由于感染途径大多是通过呼吸道、胃肠道进入人体，因此，做好个人防护，养成良好卫生习惯是很有帮助的。勤洗手、不吃生食、不喝生水、咳嗽打喷嚏避开他人，都是很有效的日常预防方式。

（由“问药师”团队李云龙药师供稿）