老年人脉压很大是什么原因？有哪些危害？该如何治疗？|收缩压|治疗|脉压|舒张压|血管

人都会有老去的那一天，随着年龄的增加，身体机能不可避免持续下降，这种机能的下降以及损坏有时候是隐蔽的，就像是苹果上小小的坏斑，一不注意可能就会酿成大患。来自河南的张阿姨身上发生的事情一样，完美印证了这一点。

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有一天，在和朋友聊天的过程中，张阿姨突然感觉头晕，胸闷，脸色苍白，冒冷汗，朋友和家人手忙脚乱地将张阿姨送到医院，检查发现，张阿姨在入院时候收缩压检测时候达到155mmHg(标准：90-139 mmHg)，高出标准，舒张压69mmHg（60-89 mmHg）属于正常，脉压86mmHg远远超出正常指标（40mmHg左右）同时伴有脑供血不足，心肌受损等症状。

询问张阿姨得知，前几年体检结果已经发现收缩压高，脉压大，相关医生也做过一些提醒，但是张阿姨自觉无不良的症状，所以也没有做进一步的检查、治疗。直到现在出现严重后果，张阿姨也感觉十分地懊悔。

那么为什么中老年人会脉压大呢？会导致什么不良后果呢？且听下面细细分解：

一、什么叫做脉压？

介绍这个概念的时候，首先要知道血液是怎么在身体内循环的，血液从心脏搏出，从大动脉根据体内血管的排布，流向小动脉、毛细血管，与机体内的其他细胞进行物质或者气体交换等活动，后由小静脉、大静脉返回心脏，完成血液循环。

血液之所以能够在血管中完成循环是因为血管之间存在着递减性血压差。血压的形成是在足够血量的基础上，心脏收缩时，血液从心脏出发，流入大动脉，由于血管壁阻力、心率等因素的存在，内压力急剧上升，将心脏收缩中期，动脉压力最高，医学上称为收缩压（或高压）；心脏舒张时，心脏停止泵血，动脉血管回缩，进入大动脉的血液借助血管的弹性和张力作用继续向前流动，此时动脉内压力下降，于心室舒张末期达最低值，称为舒张压（或低压）。

整个过程就像是打开水龙头，当逐步打开水龙头（此处比喻为心脏收缩），快速流动的水对水管壁产生压力，水龙头开到最大，压力达到顶峰。反之，逐步关闭水龙头（此处比喻为心脏舒张），流动的水对水管壁的压力逐步减小，完全关闭，压力最小。

收缩压与舒张压之差称为脉搏压（简称脉压）。脉压正常值约为30~40mmHg，40mmHg。如果大于60mmHg就称为压差增大，小于20mmHg就称为压差减小。

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二、影响脉压的因素有哪些？

因为脉压是收缩压和舒张压之间的差值，因此一般能影响收缩压和舒张压的因素，一般也会影响到脉压。

具体到张阿姨这个病例，她是中老年人，脉压大，那么产生脉压大的主要原因有哪些呢？

产生脉压大的主要原因有很多，身体原因主要有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。不良的生活习惯助推了高血压、脉压大等症状。根据张阿姨的检查结果，张阿姨的脉压高主要由于主动脉及其他大动脉粥样硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，因此脉压增大，这也是中老年人脉压大的主要原因之一。

询问张阿姨的生活史得知，张阿姨身材偏胖，平时血压就偏高，近些年子女都已经事业有成，又特别孝顺，经常给她送各种各样的肉类食材，让她滋补身体。

她对食物口感的要求比较高，喜欢将肉类采用煎炸、糖炒等方式处理，这样不知不觉就吃了很多油脂进身体，同时，张阿姨口味重，比较喜欢咸、香的口感，这样每顿饭又吃了不少盐进去，满足了口福，丧失了身体健康。同时，张阿姨还有个毛病，晚上特别爱打麻将，能持续晚上十二点左右。她的这种不好的作息习惯推动了脉压的增加。

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三、脉压大的危害

脉压是血管弹性的一个重要指征，脉压大意味着动脉性能降低，一般提示动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是指因为动脉遍布全身，因此动脉硬化则会引发多个脏器产生病变。针对心脏，可以引发冠心病、心绞痛、心肌梗死甚至有可能发生心衰、猝死。针对肾脏，可以造成肾衰竭伤甚至引发尿毒症。针对脑部，可能造成脑梗死、脑出血、脑卒中等现象。

针对外周的动脉可能出现眼底出血、跛行等不良后果。针对本文的张阿姨，才会出现开头的头晕、脸色发白、胸闷等症状。这些症状指示了张阿姨的病因，动脉硬化引发的脑供血不足，心脏功能受损。

四、脉压大如何治疗？

治疗主要分为两个方面：药物治疗与非药物治疗

药物治疗方法：引发脉压大的病因很多种，采用的药物也不同。

针对老年人脉压大，至今没有相对应的特效药物。一般来说，降压药物可以采用降压平稳，副作用小，对心脏肾脏伤害不大的“硝苯地平控释片”、“ 培哚普利”等，也可采用硝酸酯类药物例如“心康”辅助降压。改善血管弹性的药物，可采用贝特类药物，例如氯贝特、非诺贝特等可以降低血脂改善血管弹性。

血糖高的病人应该在医生的指导下降低血糖，也可改善血管弹性。维生素类药物，例如叶酸、B6等也可以辅助改善血管弹性。以上仅仅作为列举，每个人的病因以及身体情况不同，药物的使用必须在正规医院进行详细的检查诊断后由专业医生出具。

非药物治疗方法：药物治疗配合非药物治疗才能发挥更好的作用。非药物治疗一般侧重改善生活习惯，降低生活习惯对于疾病发展的推动作用。包括采用养成合理饮食习惯，防止“病从口入”低脂低盐饮食，多样化饮食，这样能够补充全面的营养，降低脂肪、盐分的摄入改善脂肪在血管壁的沉积情况，改善血管弹性。

适当的有氧运动消耗身体内多余的脂肪，也可减少脂肪在血管壁的沉积，改善弹性。同时应该戒烟戒酒，乙醇、尼古丁这些有毒物质对于身体有很强的毒害作用。停止摄入有利于保护心脏、血管。这些非药物治疗方法终身坚持，健康收益会更大。

五、一些反思

其实很多老年人跟张阿姨的情况类似，平时不太注重血压指标，认为人老了血压自然就会高，不头晕没有异常就没事儿，更不知道脉压是什么，脉压高又意味着什么，该怎么治疗。通常情况下，他们经常对比身边的老年人来评估自身健康情况。

同时，很多老年人没有定期体检的习惯，就是发现有的指标不正常，也不重视，如果自觉身体无异常就认为没有必要进一步去医院咨询、检查、治疗。往往这样，就延误了最佳的治疗时机，甚至可能产生严重的后果。

六、总结