高血压一直是人们心中的隐患，它的发病一直都是让人猝不及防的，因此高血压一直都受到很多人的关注，对于高血压患者来说，日常防护是非常必要的，尤其是降压药的服用。很多人都把降压药当作救命符，但是很多药物都在不断地被更替，因为大多研发出来的新药物具有更小的副作用和更大的疗效，因此及时更换淘汰的药物是非常必要的，而降压药也是一样的原理。

它也在不时地替换着，而一些常年吃降压药物的高血压患者并不会轻易更换新药，因此也会对于自身健康造成一定的影响。那么我身边就有一个非常鲜明的例子--常年服用硝苯地平降压药的王爷爷。

一:降压药到底是怎么起作用的

（一）降压药的作用机制

市面上常见的降压药物的类型比较多，不同种类的降压药物降压作用的原理也是不相同的，就比如说患者症状不同我们所需要采用药物也就不一样。而降压药的种类基本可以分为五类:

第一:利尿剂，这类药物就是以利尿的方式排出患者体内过多的水分和钠离子，体内水分和钠离子含量减少就可以降低血管紧张度和减少血容量，从而达到降低血压的原理。

第二:贝尔塔受体阻滞剂，这类药物主要是减少心脏血液的排出量，这样可以减慢患者心率、降低外周交感神经的兴奋度和抑制肾素的分泌，从而达到降低血压的效果。

第三:血管紧张素转换酶抑制剂它主要是通过抑制患者体内升高血压的物质血管紧张素扩张血管，而达到降压的功效。

第四:是钙离子拮抗剂，它是通过拮抗血管以及心肌的钙离子进入细胞，使血管扩张而降低血压。

第五:是血管紧张素二受体拮抗剂，它的作用原理与转换酶抑制剂相其实是比较相似的。

而临床上应用最广泛的降压药物，如钙离子拮抗剂硝苯地平或者是非洛地平之类的药物，这种药物对于中老年高血压患者来说，尤其是单纯收缩压升高的患者，血压控制率较高，副作用的发生也很少见。还有使用比较多的就是血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、卡托普利等。还有一种可以改善患者肾脏功能，还可以保护心脏的降压药物有血管紧张素IⅡ受体拮抗剂，比如须沙坦、氯沙坦钾等。以上几种在临床应用中是非常广泛的，也是日常中非常常见的降压药物。

（二）下面给大家列举有副作用的五种降压药，它们的副作用各不相同。

首先，第一类就是我们常用到的钙拮抗剂，上文中提到过它的代表药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，在临床上使用非常多，但它也有一些副作用，比如说常见的不良反应包括头痛、心动过速、脚踝部水肿、便秘、一过性的心绞痛发作等。

其次就是第二类利尿剂，它常见的代表药物有味塞米、氢氯噻嗪、安体舒通等，使用过后，患者常常表现为直立性的低血压、电解质紊乱、高尿酸血症等。相比于第一种的副作用，它的副作用就严重多了。

第三类是ACEI类降压药，其常见的有卡托普利、依那普利、培噪普利等，患者使用药物之后出现的临床反应是血钾升高，严重者引起肾功能的损害。因此这类药物的使用还是需要考虑的。

第四类就是ARB类降压药，它的代表药物为氯沙坦、须沙坦，它常见的不良反应和第三类有点相似、血钾升高、肾功能恶化等。因此这两者在一定意义上可以划分在一起。

第五种就是B受体阻滞剂，患者常常表现为不良反应的心动过缓、房室传导阻滞、头晕，除此之外它还会造成对中枢神经系统的紊乱，导致头痛，疲劳，失眠。还可能会对呼吸系统产生不良反应导致增加了患者体内气道阻力，从而引起哮喘发作。如果患者有窦房结或者房室结功能受损，有可能会导致患者心血管系统引起心率减慢，从而导致患者心动过缓和房室传导阻滞。

就像上文中所说，某些降压药的副作用还是比较大的，对于患者身体损害也是比较大的，而这也使得它们逐渐被淘汰。

二:这5种降压药已被“淘汰”，很多患者却还在吃，医生建议及时更换

上文中提到了五种副作用比较大的药物，那么我们就具体来分析一下吧。

第一类:利尿剂

它的副作用我们在上文中已经提到过，这类降压药容易造成患者低血压，虽然血压降了，但是又造成患者的另一种疾病，且低血压是比较危险的，因此为了保证患者血压平衡，因此在医学临床上已经慢慢隐退了，不建议使用。

第二类:B受体阻滞剂

对于心脏问题，是最不容忽视，心脏是人最脆弱的地方，因此为了让患者病情稳定，不建议使用该药物治疗疾病，也逐渐被淘汰了。

第三类:ARB类降压药

它会造成患者出现水肿、血钾升高的情况，严重时患者肾功能恶化，这虽然危险程度不高，但对于患者的身体情况还是有影响的，建议不再使用。

第四类:ACEI类降压药

患者使用过后临床反应是血钾升高、出现水肿，严重者引起肾功能的损害。因此这类药物的使用还是需要考虑的，万不得已还是不要轻易使用。

第五类:硝苯地平

在这些药物中，硝苯地平算是最常用的一个药物了，也是副作用最强的一个药物，它对于人体的伤害是非常大的。我们具体分析一下硝苯地平。

硝苯地平其实一开始它在临床上的使用是非常普遍的，基本人人都知道，但是它的副作用危害还是比较大的，因为它的动脉扩张效果比较明显，在使用过药物之后会发现它会激活交感神经系统，导致患者出现心跳加快，面色潮红，非常容易让患者感觉到不舒服。因此硝苯地平也逐渐被淘汰了。

可是很多患者依然在吃，有一部分的原因是因为之前医生开的药，然后患者就一直坚持在吃，没有停过，殊不知，降压药已经改朝换代，医生也建议，还在服用以上几种药物的患者，需要及时更换。

三:不及时更换药物，造成身体上的创伤还是比较严重的

文章开头我们提到了一个病例--常年服用硝苯地平患有高血压的王爷爷。

王爷爷是在一年前查出了高血压，当时在医院经过治疗后，情况已经大有好转，之后就被家人带回家治疗之后，还没有停药，也一直在吃，而药物正是硝苯地平，而之后王爷爷也没有去医院复查，而是坚持服用药物。

可时间一久，王爷爷身体就出问题了，一开始只是偶尔头痛，王爷爷不以为意，总觉得可能是吹风吹多了，但之后开始出现脚踝部水肿，并且开始便秘，最严重的一次，是王爷爷心绞痛，疼得没法说话了，赶紧被家人送到医院之后，才知道是王爷爷一直服用硝苯地平产生的副作用。

王爷爷和家人都觉得不可思议，当时医生开的药，也不是自己乱吃的药，为什么会出现这种情况呢？

王爷爷直嘀咕，生病了吃药还能把自己吃进医院。

医生赶紧解释：“有些药物一开始就存在副作用，这是无法避免的，起初使用它是因为它虽然有副作用，但它的疗效还是非常可以的，因此医生会给患者开药，但是患者是需要定期到医院复查的，一方面查自己的病情，另一方面就是查药物产生的副作用。而且为了避免一些药物的副作用，还在不断研发新药，有些患者不到医院复查，因此有些药物直至淘汰了还在吃，对于身体是会有一定伤害的。”

四:一些反思

其实很多药物它都有一定的弊端，就比如说副作用，但是又因为它较好的疗效，因此在临床上使用的比较多，但是它所产生的副作用也在治疗的考虑范围内，用药期间会时刻检测患者各项指标，而且医生会告诉患者预后期间也是需要回医院定期检查的。而像王爷爷并没有定期复查，导致药物副作用发作，对自己造成了伤害。

还有一点就是预后需要定期复查，也是为了根据患者症状及时更换一些副作用小的药物，避免患者遭受其他痛苦。

总结:

随着科学的发展，药物的淘汰也是无法避免的，用好疗效，低副作用的药物去替换掉一些副作用对于患者伤害较大的药物。

而且有一些药物起初在临床上使用的比较多，是因为它能较好的控制住患者的病症，但是随着医学的发展，很多副作用强的药物已经被逐步淘汰了，还是希望还在服用的患者可以及时更换新药物。避免自己受到药物副作用的伤害。