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神经内科的疑难杂症很多,运动神经元病就是其中之一。现在我们只知道这种病是神经系统的退行性疾病,进一步的发病机制不明,所以没有治愈的办法。患者只能一天一天缩着躺在床上,比喻成“渐冻人”。一旦临床确诊,生存期短,目前尚无治愈的文献报道。
张晓光(化名),男,50岁,广东人。2018年第一次问诊。【当前病史】患者肌电图报告,2017年2月发现右手手指无力。当时在富士康做包装箱的分拣工作,工作主要是甩腕劈指,但感觉右手拇指食指发软,并不在意。逐渐发现右虎口肌肉凹陷,于是在市内多家综合医院住院治疗,初期在骨科诊断为腕管综合征进行手术治疗。术后虎口萎缩未得到控制,出现肌肉萎缩伴肌肉跳动。然后,他进入另一家综合医院的神经内科,反复检查后认为是运动神经元病,因为西医的非靶向治疗,向中医寻求治疗。
治疗前半段病情不稳定,呈进行性加重趋势。原来右上肢的萎缩肌肉明显在跳动,左侧的虎口也开始萎缩跳动,扩散到左上肢。经过半年的治疗,病情发展速度减慢,病情趋于稳定,肌肉萎缩减缓,肌肉跳动减少。每次感冒,症状都会加重。2020年初病情稳定,无新的肌肉萎缩和肌肉跳动消失。继续服药半年,观察病情稳定,无复发。
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