1. 什么是毛细支气管炎？

毛细支气管炎是一种下呼吸道感染，通常是由病毒感染引起，其中最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，该病毒引起呼吸系统的小气道（细支气管）炎症，使之狭窄或阻塞，引起呼吸困难（见图-1）。

毛细支气管炎是北方地区秋冬季节婴幼儿（特别是2岁以下）患病和住院的常见原因。

图-1：毛细支气管炎的部位

2. 毛细支气管炎有哪些症状？

① 一般起病的1-3天内症状就像普通感冒一样：鼻塞或流鼻涕，还可有轻微咳嗽，发热及食欲减退。

② 随着细支气管炎症的进展，就会出现下呼吸道感染的症状和体征，包括：

  • 呼吸比平常曾快，每分钟可达60-80次；
  • 喘息：呼气时可听到喘鸣的声音；
  • 咳嗽更加明显；
  • 进食和饮水困难：由于鼻塞或呼吸急促使母乳喂养或用奶瓶喝水变得更加困难

③ 严重的细支气管炎患儿还可出现:

  • 精神差，看上去似乎很疲倦，嗜睡或烦躁
  • 呼吸困难：鼻孔在呼吸时张开（变大），三凹征阳性（胸部肋骨之间、胸腔下方及胸骨上方的皮肤肌肉向内塌陷）
  • 缺氧表现：口周、口唇、手指和脚趾发紫
  • 脱水表现：由于液体需求增加(与发热和呼吸急促有关)、口服摄入量减少(与呼吸急促和呼吸窘迫有关)，患儿可出现脱水，如心率加快、口腔粘膜干燥、囟门凹陷、尿量减少。
  • 呼吸暂停和呼吸衰竭。呼吸间的停顿超过15-20秒，这可能是婴儿毛细支气管炎（更常见于早产婴儿及≤2月龄的婴儿）的第一个迹象。

3. 宝宝是怎么得的毛细支气管炎？

细支气管炎是由呼吸道飞沫传播导致的。当感染者呼吸、说话、咳嗽或打喷嚏时，含有病毒颗粒的飞沫进入空气中，宝宝可能通过呼吸直接被传染，或飞沫沾染到手上，通过接触孩子的眼睛、鼻子或嘴巴间接被感染。

4. 毛细支气管炎可以预防吗？

有一些方法可以减少宝宝患上细支气管炎的机会：

  • 不要带宝宝去人多聚集的地方玩耍；
  • 远离其他患呼吸道感染的成人和儿童；
  • 避免在孩子周围吸烟，因为这会增加宝宝患呼吸道疾病的风险；
  • 任何与宝宝接触的人要经常用肥皂和清水洗手，特别是在接触宝宝之前；
  • 耐心指导宝宝不要把小手放嘴里或触摸眼睛，并且看护者也要经常给宝宝用肥皂和清水洗手；
  • 在无洗手条件时，请使用酒精含量至少为60%的凝胶紧急洗手。

附：正确洗手方法

① 用清水弄湿双手，并在手上涂上肥皂

② 相互搓揉至少20秒，确保清洁到手腕、指甲和手指之间

③ 用清水彻底冲洗双手，并用一次性毛巾擦干。