导语：小儿石膏综合症指的是采用不同方法治疗，治疗严重侧弯或者后凸等脊柱畸形的过程中。因为各种原因导致肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，造成发生急性胃肠道症状，这是为胃肠道症状为主要特征的一种综合症候群，患者会出现恶心、呕吐、腹胀以及腹痛等消化道表现，通常以腹部胀痛为比较明显，如果是重症患者，会出现脱水以及休克，从而出现死亡的情况，治疗上主要是为了及时解除机械阻塞，然后纠正酸性平衡，并且及时补液等对症治疗。
一、小儿石膏综合症有多种病因造成，会出现多种症状，需要及时进行治疗
（一）儿石膏综合症发病原因
1、主要因素
通常是因为使用很多方法，在进行治疗的过程中，使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，导致机械性阻塞的情况。
2、其他因素
比如躺在制动床上，用躯体石膏进行固定，会发生脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等情况，也是诱发这种病症。
（二）小儿石膏综合症发病机制
1、积极正常生理解剖特点
（1）肠系膜上动脉都是起源于腹主动脉，在胰腺颈部下缘穿出，在第一腰椎水平跨过十二指肠部，然后进入小肠系膜根部，它与腹主动脉的交角为锐角，平均41。
（2）十二指肠和横结肠系膜根部，也就是所谓第二腰椎平面左侧为与空物相邻，这个地方肠曲是来自膈的平滑肌纤维束组织，就是屈氏韧带所悬吊及固定，是整个小肠中最固定的部位。
（3）十二指肠横部也是完全固定于后腹壁，它的前方是肠系膜上动脉，后方是腹主动脉及脊柱。
2、病理机制
因为以上的结果特点有存在着，如果长期仰卧的话，就用石膏固定、骨盆牵引，脊柱内撑开固定等，在这些治疗过程中，都会造成肠系膜上动脉加重的情况，对十二指肠格外的压迫，慢慢的会引起肠系膜上静脉阻塞的情况，从而产生急性胃扩张的症状。
二、小儿石膏综合症发生于各年龄段人群，儿童比较常见，会出现多种症状
（一）小儿石膏综合症的症状
1、好发人群
这种病症经常发生在各年龄段的人群，特别是以小儿比较多见。
2、特征性症状
主要症状是消化道症状，患者会出现恶心、呕吐、腹胀以及腹痛等情况，特别以腹部胀痛为比较明显。
症状起源肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度，在早期的时候仅仅感觉到上腹饱满膨胀，会出现恶心的情况，特别是手术后的患者，这些症状特别容易发现，随后会出现呕吐的症状，慢慢的次数增多，呕吐物都是棕绿色，然后发生咖啡色，腹部会出现震水声，会有全部弥漫性压痛的情况，如果是重症患者会出现脱水，以及休克的情况，从而出现死亡的情况。
3、其他症状
部分患者因为严重的胃肠道反应，造成出现低血钾、低血能量、碱中毒等症状，甚至会产生死亡的情况。
（二）小儿石膏综合症诊断
1、可以依据病史和临床症状，然后进行初步诊断。
2、如果确诊病症，需要结合相关实验室的检查。
3、这种病症属于急性症状，应该需要及时诊断治疗。
三、为了确诊小儿石膏综合症，需要进行检查，从而诊断病症
（一）小儿石膏综合征实验室检查
1、血液常规
可以看到有轻度或者中度的贫血情况。可能跟消化道失血有很大的关系，会出现嗜酸性粒细胞升高细胞升高的情况。
2、血液生化
通常血PH值、血钠、钾、氯、钙都会有异常变化，部分患者会出现低钾或者低氯性碱中毒的症状。
3、呕吐物潜血试验
可以发现呈强阳性。
4、尿液常规
可见异常。
（二）小儿石膏综合征影像学检查
1、X线检查
X线可以发现胃扩张，以及充气型十二指肠扩张的情况。
2、心电图检查
可以显示改变的情况。
3、腹部B超、造影、CT等检查
可显示胃扩张等。
四、小儿石膏综合症患者需要经过治疗，才可以达到痊愈的状态，治疗时间相对比较短
（一）治疗周期
部分小儿石膏综合症患者需要经过治疗，可以达到痊愈的状态，治疗时间相对比较短，如果出现休克、心律失常等并发症，治疗周期会相对更长，甚至会危害到生命。
（二）药物治疗
1、抗感染治疗
常见的药物是哌拉西林钠、头孢哌酮、头孢曲松等三代头孢，对于肠道菌血症，通常是因为革兰阴性菌组成，如果导致感染的情况，大部分是因为革兰阴性菌导致，通常三代头孢会有一定的抗感染作用，也能够预防感染，可以减轻全身症状。
2、补液治疗
常用的补液治疗，一般是葡萄糖盐、葡萄糖注射液等，可以迅速纠正脱水，然后改善循环状况。
3、补充电解质
常见的比如补钾、补钙等，这样能够纠正患者电解质紊乱的情况，但需要注意输液速度以及补液配比浓度，还有尿量、肾功能监测，这样能够避免出现继发性心律失常的情况。
（三）手术治疗
1、单纯解除梗阻手术
比如Treitz韧带松解术，如果有石膏固定的，需要马上解除石膏固定。
2、肠段切除术
如果梗阻的肠段出现坏死的情况，需要马上切除。
（四）其他治疗
1、胃肠减压
需要禁止饮食，放置胃管，引流胃内积液，这样有利于肠壁血液循环的恢复，并且减少肠壁水肿，能够防止其严重扩张而导致并发症的情况，在诊断明确后需要马上进行。
2、改变矫形治疗方案
如果这种治疗方案有出现小儿石膏综合症，可以改变矫形方案，然后去除诱因，减轻对十二指肠水平部的压迫，能够防止小儿石膏综合症的再次发生，比如拆除矫正畸形的内固定，这样能够减少矫正的角度，或者分期矫正畸形等方案。
3、吸氧、止痛
都是为了缓解梗阻所带来的不适症状。
结语：小儿石膏综合症主要因为在使用各种方法，治疗畸形的过程中，另一肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，造成机械生机械阻塞的情况，患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，其中腹胀痛最为明显，部分患者还会出现低血钾、低血容量以及碱中毒等症状，在治疗方面需要注意补充血流量，也需要进行胃肠减压，需要吸出很多胃内积液，对于正在仰卧的孩子，需要改成俯卧位，然后足部抬高。
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