有很多一部分病人是没有听说过马尾神经损伤这一病名词的,马尾神经损伤后的症状又称为马尾神经综合征或马尾综合征,大多数病人都是因为各种先天或者后天的原因,导致腰椎管内的马尾神经受到绝对或者相对的挤压或损伤后,产生一系列的神经功能障碍表现。
马尾神经综合征是一种神经系统疑难杂症,在如今的这个社会是非常常见的。主要的病变来源于腰椎骶椎相对应的椎管内的马尾神经,受到各种先天或者后天的因素导致其被影响后,出现的一系列功能性障碍。这些功能性障碍又以其中三种为主要特征,分别是大小便功能障碍,感觉感知功能障碍和下肢运动功能障碍。
下面让我们来了解一些常见的引发马尾神经综合征的疾病。
腰椎管狭窄
由于各种因素下造成椎管、神经管及椎间孔的狭窄,包括软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄使椎管内马尾神经受压,从而引起一系列腰椎痛及神经功能障碍症状出现。这种表现就属于腰椎管狭窄症,因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经,使得马尾神经相继受到嵌压从而出现各种感觉障碍及功能异常。
椎管内囊肿
早期的不明显囊肿是可以先观察,不需要立即处理的,当椎管逐渐增大挤压到脊髓和马尾神经时,就会合并马尾综合征的诸多症状特征,如果是腰椎和骶椎节段的囊肿,一旦压迫神经是会立即产生马尾综合征表现的。
先天因素
先天性发育不良造成马尾神经损伤:当一个人还处在发育的阶段,椎板或是周围的韧带挛缩,导致椎管变小,变小的椎管就造成椎管狭窄。椎管狭窄,在椎管内的部分神经受到挤压,压迫到马尾神经,从而产生症状。
后天因素
腰椎间盘突出:一般的腰椎间盘突出是不会产生马尾神经损伤的,但是在马尾神经损伤患者中,腰突导致的病因却占大部分,腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或者椎管内,导致相邻的脊髓神经根,马尾神经根因此遭受到刺激或者压迫。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎对于马尾神经的影响主要源于其对椎间盘纤维环和附近结缔组织造成的纤维化和骨化,使关节强直变成病变节点发生炎症从而累及一旁椎管及马尾神经从而合并部分马尾综合征表现。
受到各种先天或者后天的因素导致其被影响后,出现的一系列功能性障碍。这些功能性障碍又以其中三种为主要特征,分别是大小便功能障碍,感觉感知功能障碍和下肢运动功能障碍。
大小便功能障碍
小便的问题是主要是小便失禁,病人会出现漏尿的情况,还有的病人会出现排尿无力,排尿困难,尿不尽(尿潴留)频繁尿感等等。还有病人会因为尿液在膀胱内过多,长期不排导致尿反流引发肾积水等危害,男性还可能会出现性功能障碍等。
大便的问题主要是大便失禁和便秘,会阴区肛门括约肌无收缩力,肛周麻木,无法自控大便的排、泄,导致病人就会出现失禁的情况。马尾神经由于对直肠的影响加上肠胃蠕动无法向正常人一样运行,就会导致病人排便困难,粪便干结,难解。随着时间的推移,病人会伴有肛门坠胀感,肿痛感,下坠感等。
感觉感知功能障碍
患者会出现区域性的运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节障碍。还会出现神经麻痹,神经紊乱,神经功能不全等症状,如果长时间得不到控制的话,病人还会出现继发性水肿麻痹的情况,严重者甚至会出现瘫痪。
下肢运动功能障碍
患者会出现下肢麻木、疼痛,还可能会伴有间歇性跛行,无法正常一直行走。有的患者还会出现肌肉萎缩、足下垂,脚掌无法前屈、背伸。脚腕无法抬起,走路步态异常,严重的甚至还会导致瘫痪等等。
对于多数含有马尾神经综合征的患者来说,没有办法从疾病早期判断哪种病症会发展到什么程度。所以早期的预防护理治疗就显得尤为重要。只要及时控制,积极治疗,方法得当,中西结合。大多数病人只要没有病入膏肓还是可以恢复到一个不错的状态的。马尾神经综合征虽说不是绝症,但是也不能把它想的太简单,我们必须重视!
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