肝硬化腹水的原因主要是以下六种。

一、血浆白蛋白降低。血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门静脉高压因素的参与下，部分血浆从门静脉血管内渗透至腹腔而形成腹水。

二、门脉压力增高。目前已经明确肝硬化时肝内纤维组织增生，使肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更容易渗入腹腔内。

三、淋巴漏出增加。肝硬化时再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍、压力升高，致使淋巴漏出增加。某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水，与手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛及肝包膜下淋巴管漏出，并发胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉的口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可能使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此有人指出，肝硬化腹水的形成与淋巴液的产生过度及引流不足有关。

四、醛固酮增多。醛固酮在正常情况下在肝内被灭活，肝功能不全引起醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管对水钠的重吸收增加，从而使水钠进一步潴留，形成肝硬化腹水。

五、肾脏作用。腹水一旦形成，由于有效循环的血容量减少，使肾灌注减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，后者又可以引起抗利尿激素的增加。这些因素均能增加水钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

由此可见肝硬化患者腹水的形成是多因素作用的结果，一旦腹水形成常常提示患者进入肝硬化失代偿期，此时需要输注白蛋白、利尿、护肝等积极治疗，对于肝硬化晚期患者常需要肝移植手术解决顽固性腹水问题。
肝硬化属中医胁痛、黄疸、积聚、臌胀等范畴，人的健康状态即是通的状态，通是机体阴阳平衡的前提。中医疏通化纤法顾名思义就是依据中医疏通肝脏瘀滞的原理，结合现代医学“嗜肝病毒感染、免疫损伤、炎症、坏死、增生、淤血、淤胆、缺氧”等病理认识，疏通肝脏瘀滞，清除肝内炎症性淤积，以达到恢复肝功能，促肝细胞再生，恢复体质的目的。治疗肝病各阶段的症状，从根本控制肝病的发展。尤其是治疗肝硬化腹水的效果显而易见，一般当天显效，效果稳定不易反复。