前段时间，56岁的王阿姨一吹风扇就感觉左胸部有种刺痒的感觉，也不是很在意挠了几下，看有小红点，只当是不知何时被蚊子叮了所致。晚上就感觉哪哪的发痒，这一夜睡的十分不踏实，直到第二天起床，王阿姨左胳膊开始抬不起来了，胸部剧烈疼痛，而且开始长水泡，这让她十分害怕。
随后去周边有名的赤脚医生那里，通过古法“火烧”水泡，王阿姨虽然忍住了剧烈的疼痛，但经过烫烧后的水泡第二天又死灰复燃，甚至出的更多了，一阵一阵刺骨的疼。
一直到第三天，在家人的陪伴下到了市里的专科医院，医生在听了王阿姨的主诉病情后，对其身体检查，发现他的左侧胸肋面可以看到多个簇集性小水泡，没有过中线，在一些皮肤上面出现了轻触既有针刺样疼痛，又结合了血常规、肝肾功能和肿瘤标志物的检查，最后判断王阿姨患了带状疱疹和神经痛。
医生开具了弧刃针标准疗法结合抗病毒、营养神经的药物治疗的方法，此后王阿姨的生不如死的疼痛持续了两周才逐渐消失，这段经历让王阿姨一谈“带状疱疹”就色变。
那么这个连呼吸都会感觉疼痛的病症到底是什么呢？又是通过什么引起的？易感人群有哪些呢？而我们平时又需要怎样去防护自己呢？本期我们将带大家全方位认识这个令人谈之色变的病症——“带状疱疹”。
一、有一种剧痛叫带状疱疹
有这样一种病毒性皮肤疾病，它隐藏于人体内，当自身免疫力变低的时候就它就开始出没，引起周身皮肤感染，它就是带状疱疹。作为一个四季均可发作，但常见于冬季的病毒性皮肤病，其常伴有阵发性或是持续性的疼痛，并在身体的单侧形成带状散射状的皮疹，俗称“缠腰蛇”。
带状疱疹的致病因是水痘-带状疱疹病毒，人类是此病毒的惟一宿主。在被感染后，水痘-带状疱疹病毒经过呼吸道进入人体内就会形成病毒性的血症，从而发生水痘病症，众所周知，水痘是一类可传染性的疾病，痘体一旦破裂具有极强的传染性，近年来随着疫苗的普及患病率明显降低了很多。除了显性的水痘外，还有一部分病毒并不会显性出来，而会成为隐性感染，致使人体终身携带此病毒而不自知。
随着对人体内部结构的逐渐适应，水痘-带状疱疹病毒可以长期潜藏在人体的颅神经感觉神经节或者脊髓后根神经节里面，当人体因各种病症导致的抵抗力下降时，它就会被激活，通过神经轴发散到所有的神经末梢中，在不断的病毒复制中，它主要路线是从人体的背部到胸部蔓延，在皮肤表面形成大量水泡。
同时水痘-带状疱疹病毒还会触发神经的发炎、出血，甚至是神经坏死，主要表现在在神经元的功能紊乱、神经元中枢及外周敏化，最后产生令人痛入心扉的神经疼。这种疼痛犹如刀割、烧灼，即使是轻轻的碰触患者皮肤，都会让诱发患者身体剧烈窒息的疼痛。
带状疱疹在临床上其辨识度还是很高的，病程主要分为前期、水泡期和康复期。多数的患者在前期会出现皮肤过敏、瘙痒难耐、一压就有些轻微痛转而变为剧痛，在这个时期还没有大面积的皮疹出现，所以比较容易误诊。
在病毒被激活发生感染后的两到三天内，多数患者会出现少量黄豆大小皮疹水泡，并随着时间的增加而增加，而水泡形成的位置一般只会发生在身体的单侧，并且此时会有强烈的疼痛产生。
水泡的形态一般呈现细小且密的状态，只有少部分患者会出现大水泡并形成大面积皮损。水泡期大概会持续半个月到一个月，视自身免疫能力强弱而决定病程的长短，病情严重的，水泡会从身体一侧转而其他部位，蔓延人体多个神经节段。
第三个阶段是在进行抗病毒治疗后的康复阶段，在此阶段对于一些儿童、中青年免疫系统健全的人来说，治疗后将终身免疫，不会有明显的后遗症。
但对于一些老年人来说，本来这个人群的免疫体系就在衰退的阶段，所以在治疗后很可能还会出现比较严重的神经痛，即使水泡消失了，皮肤表面无明显病症出现，但还会无缘由的在原发病区附近出现痛觉异常的表现，有一些老人还会感觉会有像蚂蚁爬一样的感受。公开数据显示，有近一半的带状疱疹患者在治愈后仍会出现后遗症并持续超过1年。
二、带状疱疹的危害不容小觑
由于带状疱疹病毒的隐蔽性，患者在抵抗力低下病毒发动攻击的时候，而且由于其无目的地攻击人体各神经部位，所以容易触发多类疾病。
如果带状疱疹病毒发生在面部的三叉神经节段，那将会伤害到眼膜，严重的有可能导致失明。因为三叉神经主眼神经纤维，部分分布于整个眼球，该部分一旦收到病毒侵染，患者将出现眼睛疼痛、流泪、畏光、角膜炎等病症。如果带状疱疹病毒发生在面部运动神经纤维中，则可能引发眼睛无法闭合、口角歪斜、面瘫等症状。
如果带状疱疹病毒发生在大脑的中枢神经系统中，则会威胁患者的正常行为活动，出现严重头疼、呕吐、四肢抽搐、意识模糊等情况，更有甚者可能引发病毒性脑膜炎，危及生命。如果带状疱疹病毒入侵内脏神经，就会引起前列腺、膀胱、肠胃等位置的炎症。公开数据显示在带状疱疹的患者中约有百分之十的人是会合并出现内脏癌肿。
而且一旦未能及时医治，形成长期的神经痛将会严重影响日常情绪和睡眠质量，长期下去将会导致精神焦虑、抑郁，甚至有部分患者会有轻生的念头等。不少带状疱疹患者即使病症痊愈后依然会出现应激反应，在临床上常被称之为复杂性区域疼痛综合征，患者的病症处的皮肤会变薄，甚至有部分会肌肉萎缩，此类患者在进行治疗难度很大，所以一旦发现自己得了带状疱疹一定要早发现早治疗。
三、这3类人尤其当心，及时就医
作为一类和免疫力相关的疾病，带状疱疹与其他疾病相同，都有高危低人群之分，所以这三类人要十分当心，提高自己的免疫力，以防被带状疱疹病毒盯上。
第一类人是中老年人。据公开数据显示，50岁左右的人群是带状疱疹的主要患者，人体随着年龄的增长，身体中的各项技能运转都开始减缓，免疫功能也随之下降，此时带状疱疹病毒就会趁人之危，所以中老年人将成为其首要攻击目标。
第二类人是亚健康人群。现在生活节奏快，很多人处于亚健康的状态，长期的睡眠不足、过度劳累、压力山大、以及不健康的饮食习惯等，都造成了亚健康人群的免疫力低下，这就给带状疱疹病毒提供了可乘之机。
第三类人是大病患者。患有慢性传染病的人如上呼吸道感染患者，恶性肿瘤如白血病、肠胃癌、淋巴癌，免疫力低下疾病如系统性红斑狼疮等患者，艾滋病以及正在接收放化疗的患者等等，这些患者本身患有基础病，免疫力就很低，特别容易诱发带状疱疹。
四、带状疱疹该如何治疗？
一旦患病，患者的生理和心理无疑是受到双重打击，如此可怕的一种疾病，在临床上又是如何做到医到病除的呢？其实目前对于带状疱疹的治疗手段还是比较有限的，需要多种疗法配合治疗。
首先是最为基础的药物治疗，在选择用药上根据疗效、药物相互作用、不良反应等指定人体化的疗法，通过国家治疗指南可以知道，带状疱疹的药物治疗是采用分级模式的。一线的包括有普瑞巴林、阿米替林以及5% 利多卡因贴剂等；二线包括羟考酮、美沙酮、辣椒素贴剂等。如果单一的用药并不能起到作用，此时也会选择联合用药，这就要根据药物机制及药效协同作用等情况来定用药比例。
由于目前联合用药的医学数据较少，所以在单一用药无法解决的情况下也会联合使用辅助微创介入治疗，在影像学的指导下进行微创治疗或进行药物置入治疗等。这种方式可以很大程度的减少大剂量镇痛药物给患者带来的不良反应，提高患者的整体生活质量。同时也会配合关怀治疗，上文有提到带状疱疹发病时患者极其痛苦，病情病程持续相对较长，这就给患者以及家属带了巨大的身心负担，适当的关怀能够纾解病患情绪，提高其配合度。
看到此，相信大家都希望可以将带状疱疹拒之门外。其实，这个顽疾是一个可以预防的疾病，早在三年前美国就发布了疫苗接种建议，推荐50岁以上的人群优先接种，其临床显示该年龄组的病例可预防性高达90%以上。
除此之外，预防带状疱疹还可以通过保持良好睡眠、合理膳食、适量运动等来提高自身免疫力，从而抵御病毒的侵袭。最后，特别提醒大家，特别是超过50岁的中老年人群，如果身体出现莫名的疼痛，一定要及时就医，早发现早治疗。
参考文献： [1]俞蕙, and 朱启镕. "水痘—带状疱疹病毒感染的研究现状." 中国疫苗和免疫 7.002(2001):119-122. [2]王松, and 陈家骅. "带状疱疹后神经痛的诊疗现状及进展." 安徽医药 13.001(2009):91-92. [3] 带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-4062 [4]赵玉丛, and 蔡林. "3种方案治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性分析." 广西医科大学学报 34.1(2017):4. [5] 成人手术后疼痛处理专家共识[J].临床麻醉学杂志,2017,33(9):911-917
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