许多男性在长时间不能使妻子怀孕的时候，会到医院去检查精子质量，当他拿到精子报告发现精子质量比较差的时候就会问医生自己到底是不是肾虚？精子质量差，不一定是肾虚，那下面来讲讲有哪些可能？

(1)肾精不足：肾藏精，主生殖。 肾精包括先天之精(即生殖之精)与后天之精。先天之精是与生俱来、生殖发育、生命繁衍的物质基础。 精化气，肾气则充盛，天癸始能泌至，注于冲任二脉，促进冲任二脉盛通及男女之精的成熟，男精乃能溢泄，女精乃能降至，阴阳媾和，两精相搏，生命由此诞生。若禀受薄弱，先天不足，必累其身，导致生殖病变。临床上可见因父母体弱，或早婚多育，或近亲婚配等，则所生之子可先夭不足，或多患畸形，其中生殖系畸形占相当大的比例。

若禀赋不足、精气衰弱，命门火衰则阳痿不举或无力射精； 若病久精血耗散，则精少精弱；若思虑过度劳及心脾或大病、久病之后，气血两虚，血虚不能化生精液而精少精弱，甚或无精等均可引起不育。

恣情纵欲、房室过度，或少年无知，频犯手淫，均可导致耗气伤精，精室亏虚。日久则肾气亏损，命门火衰，致使精室、精气失于温养和温煦，而见精气虚冷之证。`精气内耗，生精及性功能减退而致不育。素体虚弱，脾气不足； 或久病之后，气虚不复； 或劳累过度，损伤脾胃之气，则气血生化无权。 因精由血化，精血相关，脾虚则精血生化不足而不育。

(2)精道受阻：外阴不洁或不洁性交，秽浊内积，淫毒侵染，或感受风热、疫毒、风寒之邪，邪毒下注，可使梅毒、淋浊、血精、脓精、疳疮等症，这些病症均可导致男性不育症。

(3)肝气郁结：若情志不舒，；肝气郁结，则宗筋痿而不举，若肝火亢盛，灼伤肾阴，宗筋拘急，则精窍受阻；七情所伤，情志不遂，恼怒伤肝，致使肝气郁结，疏泄失常，加气气不利而宗气派。一般来说，情志致病初切主要表现为气机的运行失常，以后由于脏腑功能失调，必然出现精血的病理变化，导致肾精瘀滞而不育。所以，七情致病以气机变化为先导，以精血的变化为基础。若欲望不遂，可致性欲淡漠，阳痿而不育。若悲哀太过也可守政性功能障碍而不育。喜怒、忧郁、悲伤、思虑、惊恐、劳逸等七情太过都可以守政遗精、阳不举而影响男性功能。

(4)痰湿阻滞：芳嗜肥甘辛辣之品，脾失健运；痰湿内生，郁久化热，则致阳痿、死精；状浊瘀血，阻塞精道。若素体肥胖，嗜饮酒浆，膏粱厚味，每易损伤脾胃功能，水谷不能化生精微而生痰浊，状浊下趋精窍，内蕴精室，精的生化受阻，精道不通，直接损害人的生育功能。另外，久病人络，或跌打损伤均可引起瘀血之变。若瘀血留滞肾府，阻滞精道，可使精的生成受阻，或排泄失司，精液不能射出或但聚于阴头，亦令人无子。素体阳气较盛，或饮食不节，嗜食醇酒厚味及辛辣之品，损伤脾胃，酿湿生热，或蕴痰化热，湿热痰火，流注于下，扰动精室而致不育。

(5)阴虚火旺：若肾阴不足。阴虚火旺。则精热黏稠不化。

综上所述，男性不育的病机较为复杂，归纳起来有虚、实、寒、热、痰、瘀、郁的不同。本病的病位主要在肾，与肝脾心有密切关系。 肾气不足、阴精不化则精亏血少而不育；脾虚健运失司，精微不足而不育；心火上炎，不能下交于肾，心肾不交，导致性功能失调；肝郁气滞，疏泄失职，气血失调而致不育，此外。 肝经有热、相火内炽或痰浊内生、痰阻宗筋也可导致不育。然临床上无论脾虚、血虚，还是痰湿、瘀血、肝寒、湿热、肝郁等，其病机变化结果都会导致肾精的亏损和精道不通而出现男性不育症。