如何区分假性痛风和痛风的呢?千万别搞混!|关节|关节炎

痛风，疼痛反复发作，难以忍受。然而有一种疼痛为“假性痛风”，它的临床表现也是和痛风非常相似，因此容易弄混。那么，如何区分假性痛风和痛风的呢?

一、假性痛风的定义
假性痛风又叫做焦磷酸钙沉积病，是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病，因此，又称之为焦磷酸关节病。
区分：痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
二、假性痛风的症状
假性痛风的症状与痛风相似，也类似于类风湿关节炎或骨关节炎的症状。
这些症状包括：
①突发性剧烈的关节疼痛;
②关节肿胀、发热;
③关节周围皮肤呈红色或是紫色;
④关节周围严重的压痛。
区分：与尿酸钠晶体不同的是，焦磷酸钙晶体并不沉积于所有的结缔组织内，而往往仅限于运动系统的各种结构。焦磷酸钙晶体通常先沉积于软骨，少数情况下亦可先沉积于关节囊和肌腱，而滑膜、滑囊或腱鞘的晶体沉积是继发于前者的。

急性期以急性自限性的滑膜炎最为常见，假性痛风多好发于较大的关节，如肩、肘、腕、膝、髋、踝等。可能会导致几个关节持续肿胀、发热和疼痛。假性痛风的疼痛具有自限性，如果不用药治疗，大多数的假性痛风症状在5天到几周内也会消失。
三、假性痛风易发人群
假性痛风患病人群的性别分布男女比例相当，中年或老年患者易发。患有甲状腺疾病、肾功能衰竭或影响钙、磷、铁代谢疾病的人假性痛风的发病率更高。假性痛风在年轻人群中并不常见。
区分：痛风患者患病男女比例相差大，男女比为15：1。并且逐步趋年轻化，年轻人也常见。患有高尿酸血症的人易发，会受饮食影响(饮酒，高嘌呤饮食等)诱发发作。
四、假性痛风的确诊
假性痛风，在偏振光显微镜发现关节滑液中的焦磷酸钙晶体，以及焦磷酸钙在X线片可以显影，主要常见于肩关节出现白色长片状影，主要是由于透明软骨和纤维软骨的钙化造成的。
区分：痛风，在偏振光显微镜下发现具有负性双折光特点的尿酸盐结晶。