癌痛是指由癌症引起或抗癌治疗导致的疼痛，通常表现为慢性疼痛。临床上主要使用阿片类药物，或是联合非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物来治疗。
使用过这些西药的患者都知道，他们疗效是确切的、起效也是快的，但是具有比较明显的不良反应，如便秘。
那么，以不良反应小、使用安全、携带方便而著称的中成药，用于治疗癌痛且临床上证据级别较高的口服制剂有哪些？使用注意事项又有哪些呢？
临床上证据级别较高的常用的口服中成药，按照功效进行分类，可分为5类：
（1）活血消癥止痛类：复方斑蝥胶囊、复方夏天无片；
（2）解毒消癥止痛类：华蟾素胶囊（片）、西黄丸、慈丹胶囊；
（3）理气止痛类：元胡止痛片(颗粒)；
（4）散寒止痛类：桂参止痛合剂；
（5）清热止痛类：六神丸、新癀片。
使用注意事项有：
（1）多数癌痛止痛中成药含有毒性药材，其安全范围小，容易引起中毒，因而要严格控制剂量，不可以过量服；久服可能导致毒性成分在体内蓄积，增加肝肾负担，所以不宜久服。同时服用不同科室开具的中药时，可告知该科室医师您现在服用的中药，以便医师根据情况更换其他品种。
（2）服用这类药物时，建议餐后服用，以免攻伐太过损伤脾胃，尤其是本身脾胃虚弱的患者。
（3）服药期间宜清淡饮食，忌辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。
（4）过敏体质者使用这类药物时应注意，如果发生不良反应，应及时停药并告知医师以采取适当的处理措施。
（5）个别药物在使用时可能影响肝肾功能，所以需要定期监测，如慈丹胶囊、新癀片、复方斑蝥胶囊。
（6）单独使用中成药治疗癌痛不一定能够完全控制好疼痛，还是要根据疼痛程度调整常用镇痛类西药的用量。
（7）中成药与西药联用一般需要间隔1小时。
以上是归纳出的主要注意事项，每一种中成药由于成分不同，具体的注意事项也有所差异，所以服用前仍需仔细阅读说明书，有不理解的药物相关问题可以咨询医师或药师。
（文/上海中医药大学附属曙光医院 顾晨晨）
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