冬季寒冷干燥，会使糖尿病人血糖异常波动，容易诱发糖尿病并发症。天气寒冷时，人体的交感神经处于兴奋状态，引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肝糖原分解为葡萄糖，促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制胰岛素的分泌和肌肉组织对葡萄糖的摄取，使糖尿病患者本来血液中相对或绝对不足的胰岛素水平更低，从而使患者血糖升高，导致长期的高血糖状态，就容易引发一系列的并发症。

预防糖尿病足：小心烫伤或灼伤

随着天气变冷，糖尿病患者易并发血管和神经病变，使动脉管腔狭窄，下肢供血不足，极易诱发脚部皮肤干燥、龟裂和细菌感染等症状，有时即便是微小的损伤，也可能引起感染，严重者可致下肢发炎、溃烂，甚至发生坏疽而截肢，即糖尿病足。

预防措施

1.糖尿病患者足部保暖要注意。 由于冬天比较冷，许多糖尿病患者可能会用取暖器、暖水袋等物品暖脚。然而，因糖尿病患者末梢神经损害，足部和下肢的温度感觉都是不敏感的，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。

2.糖尿病患者保持足部清洁。 建议糖尿病患者每天洗脚，宜用温水和性质温和的肥皂。水温在38℃～40℃，洗脚前应先用手、肘或温度计测量水温，若对温度不敏感，请家人代试，洗脚后应彻底擦干。

3.糖尿病患者修剪指甲要当心。 只有在泡脚后，指甲较软时才能修剪，并且要平剪，不能剪成圆形。如果足部有陷甲、鸡眼、胼胝、真菌感染、甲沟炎等问题，应及时到医院就诊，切勿自己修脚或使用有腐蚀作用的药膏。

4.糖尿病患者穿合适的鞋袜保护足部。 对于糖尿病患者来说，穿鞋和袜子尤为重要。鞋子应该选择鞋底厚软的，不要穿尖头皮鞋；袜子应选择质地柔软的棉袜或毛线袜，忌穿尼龙袜；忌赤脚穿鞋，每次穿鞋前要检查鞋里是否有异物，是否有磨脚的破损处。

预防糖尿病皮炎：避免破损抓伤

冬季由于气候干燥，加之糖尿病患者因为血糖升高使血液渗透压过高，导致渗透性多尿，体内水分在大量丢失的同时，体内的电解质、维生素等营养成分也随之流失。因此，糖尿病患者的皮肤较普通人更为干燥。而且糖尿病患者糖代谢紊乱造成皮肤营养代谢紊乱，末梢部位的皮肤感觉异常，皮肤上的不适也比普通人更明显。

预防措施

1.控制好血糖 。糖尿病患者如果血糖长期控制不好，由于葡萄糖毒性作用导致的周围神经病变还可导致末梢部位的皮肤感觉异常。一旦周围神经病变形成，即使血糖控制得很好，也会有痒的感觉。在痒的时候拼命抓，皮肤抓破了自己没有感觉，很容易感染。如果感染向纵深发展，造成肢端的坏疽，最终会导致截肢。

2.注意给皮肤补水 。在生活中，糖尿病患者平时要多喝白开水，多吃含维生素的蔬菜，以改善皮肤营养状况，增加皮肤弹性。忌食辛辣刺激性食物：如酒、辣椒、咖喱等。

3.洗澡不要太勤，洗澡时间不要过长，洗澡水温不宜太高，40摄氏度左右即可 。过度地清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重。清洁时应尽量选用弱碱性或中性的清洁用品，避免使用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。洗完澡以后，给自己的身体抹点润肤油、润肤乳，以保持皮肤湿润，改善皮肤的营养状况。

4.避免破损抓伤。 冬季由于天气比较寒冷干燥，所以糖尿病患者要注意皮肤肢端的保暖，保证血液循环正常，用一些必要的护肤品。皮肤破损应及时就医，穿宽松衣物和软底鞋，把指甲尽量剪钝。糖尿病血管病变和周围神经病变的患者除及时治疗外，如果瘙痒难忍，病情又一时难以控制，建议戴手套睡觉。

预防糖尿病酮症酸中毒：按时服药

冬季气温低，糖尿病患者尤其是老年患者易诱发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。症状表现：常见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、疲乏、嗜睡、呼吸声大而快，呼气中闻到烂苹果样酮气味，最后呈脱水、昏迷或循环衰竭。

预防措施

1.按时服药 。 降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。 对于应用胰岛素的病人，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。

2.注意休息。 过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高。因此，必须保证足够的睡眠，中午要有午休。

3.适当运动。 运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病患者再忙也要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。

4.重视感染。 即便是感冒、小疖肿、小外伤也不放过，一定要认真治疗直到痊愈。糖尿病患者的感染不易治愈，会加重病情。

预防尿路感染：多饮水

冬季人们的饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少，当糖尿病患者血糖超标时，尿液中含有糖分，有利于细菌的生长繁殖，因此泌尿系感染的机会增多，尤其是女性糖尿病患者。

预防措施

在控制好血糖的基础上，要保证每天喝水2000毫升，这样才有足够的尿液冲刷尿道，降低感染几率。此外，还要做好个人清洁护理。

作者 小和 责编 辛娅

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