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包皮过长、包茎！真是熟悉的名词，也让不少大小男子汉感受到了局麻手术的酸爽。特别是在打麻药的时候，那感觉，真是“过瘾”！随着科技的进步、医学的进步，包皮环切术的可选择术式也是越来越多。那么究竟该如何选择手术方式呢？为了以后的性福生活，各位大男子汉和小男子汉的家长还是需要有一些了解。这篇小文章就介绍一下目前主流手术方式的优缺点。

传统环切术：切-剪-缝

优点是费用低，适用于基本所有情况，包括系带短，慢性炎症导致的局部皮肤增厚甚至瘢痕形成。术中要是系带真的过短，还可以顺便来个系带延长术。术中往往止血相对彻底，较少出现术后出血的情况。

缺点是手术时间较长，平均需要半个小时左右，要是手术量比较大的时候会耗费医生的大量时间与精力。特别是在寒暑假手术量特别大的时候，要是都按照传统方法来做，那么到后面，医生的工作效率肯定会有所下降。这种方法术后水肿较明显；有时候可能因为技术问题出现切的不很整齐的情况。

现在我个人基本不会选择这种传统的术式了，除非一些特殊情况，比如系带过短等。

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套扎环法：套住-扎紧-坏死-脱落

优点是时间短，操作简单，费用相对较低。

缺点是疼痛时间较长，感染风险相对较高，局部炎症反应可能较重，切口可能存在愈合不良，结扎不紧的话还可能出现套环长时间无法脱落的情况。

就我个人而言，仅仅是就我个人而言，这是我最不喜欢用的方法，在用过的诸多方法中，出现的并发症相对多一点。

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吻合器法：套住-切割+吻合

这是目前应用最广泛的方法了，而吻合器也在不断进步，现在已经有二代、三代吻合器了。

优点是操作时间短，操作简单，切口整齐，外观满意度高。

缺点是费用在三种方法中最高，术后出血风险相对较高，特别是系带处。我也遇到过吻合钉过早脱落而导致小动脉出血形成皮下大血肿的情况。可能出现吻合钉脱落缓慢的情况。一些新手操作还可能出现系带处对合偏差，系带切除过多等情况。有时候还会出现针对吻合钉的异物反应，导致吻合口愈合欠佳，甚至感染。

总体来说，吻合器法还是很好用，适用于绝大多数情况，省时省力，效果好，我个人也很喜欢用这种方法，特别是寒暑假量大的时候，一天一个人做个一二十个都可以。

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袖套状环切术：包皮内外板分开切除，保留皮下组织

优点是操作精细，因为没有破坏内外板之间的皮下微循环，所以水肿较轻，恢复较快。术前划线定位，可以做到切口整齐，切除范围合适，极少出现切除过多或切除不够的情况。术中止血彻底，术后出血可能性很小。费用相对于吻合器法要低。

缺点是操作时间较长，需要操作者对解剖层面熟练掌握。

这种方法算是传统环切术的改良术式，操作起来也是比较耗费时间。一般只有关系好的熟人来找我，我才会坐在那里慢慢的切，慢慢的缝，平均也需要半个小时多点，而效果往往是双方都满意，又给对方省了钱。

手术示意图，真实手术步骤与此稍有区别

好了，几种主流方法都说完了，各位大男子汉和小男子汉的家长们看完应该有一个初步的概念了。那么至于这个手术为什么要做，做了有什么好处，可以去看我之前发的文章，里面都有描述。

最后，祝各位生活愉快，健康常伴！

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