李先生平常喜欢运动，空余时间经常约着朋友们一起跑步、打球，游泳，自觉身体倍棒，生活也有滋有味。不过，前段时间，李先生突然觉得胸闷、心绞痛，在被家人送往医院之后，医生判断其为急性心肌梗死，经过紧急手术，李先生虽然是“捡回了一条命”，不过身体里也多了一个心脏支架。

休养一段时间之后，李先生实在忍不住询问医生，他今后是不是必须要放弃“运动”这项爱好了？

一、心脏支架是什么？

在很多人的想象中，“心脏支架”就是一个像“架子”一样的东西，在植入体内后，就能把血管“撑开”。随着这段时间《令人心动的offer》第三季正在播出，医学生们首场手术让观众们直面“冠状动脉支架植入术”后，许多观众第一次见到心脏支架的庐山真面目：原来心脏支架是一小节网状管。

心脏支架又被称之为“冠状动脉支架”，通常由金属材料制成，其主要作用就是撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉，帮助患者疏通血管，能够降低急性心肌梗死的死亡率。李先生正是依靠心脏支架保住了性命，因为在急性心肌梗死的救治过程中，心脏支架可以快速开通血管，日后心功能恢复的效果会比药物治疗等方式更好。

除此之外，心脏支架对于一些复杂病变的治疗效果更好，而且还可以降低血管再次出现狭窄的概率，让患者能够获得更好的长期疗效。

还有一个好消息是，自从2020年心脏支架进入集中带量采购名单之后，原本均价高达1.3万元左右/个的心脏支架，价格已经降低到了700元左右，大大降低了患者的医疗负担，让更多患者可以“用得起”心脏支架。

而对于李先生最为关心的、在植入心脏支架之后，还能不能够继续他的运动爱好，医生也给出了明确的解答。

二、植入心脏支架后，还能运动吗？

有一些患者在植入心脏支架后，担心运动会导致心脏支架移位或者脱落，因此他们觉得能不要运动还是“不动”了吧。

对于这个担心，医生表示与大家想象的不同，植入心脏支架时，医生会用气囊将支架嵌入血管内，经过一段时间的恢复修养之后，心脏支架和血管组织还会融合在一起，患者在彻底恢复后，进行中低强度的运动不会对心脏支架造成太大的影响，因此，患者不必过于担心这个问题。

虽然临床上偶尔也会有心脏支架脱落的情况，但医生表示，一是支架脱落的情况十分罕见，而是脱落大多与心脏血管的局部自行扩张有关，不一定是由于剧烈运动导致的。但当然具体每个人的情况都不同，手术后是否可以恢复运动，还应当听医生的指导。

随后，医生告诉李先生，他今后能不能继续自己的运动爱好，其实跟心脏支架的直接关系不大，这主要与患者的心血管和心功能有没有恢复到适合运动的状态有关。

一方面，假如患者的心功能出现了问题，肯定是不建议进行运动的——尤其是比较剧烈的运动。医生指出，尽管患者基本上都是因为心血管狭窄或闭塞，才会行冠状动脉支架植入术、植入心脏支架的，但其中有一部分患者，已经因为心血管狭窄出现了长期的心肌缺血现象，这会导致心脏扩大，从而引起心功能不全甚至心衰，对患者的身体健康造成巨大的影响。另外，急性心肌梗死也可能会引起心功能不全、心衰等症状，每个患者的具体情况都不同，需要根据检查结果进行具体判断。

而一旦患者已经出现了心功能不全或心衰的情况，那么他一天的活动量，就需要根据自己的心功能情况来进行安排。一些心功能不全严重的患者可能在日常行走中都会产生胸闷、憋气等不适，更不用提进行运动了。

另外一方面，有一些患者心血管狭窄、阻塞的情况比较严重，一次手术后并没有能彻底解决全部血管狭窄的问题，还有残余的狭窄血管没能处理，这样一来，患者在运动时或运动后就可能会再次引起心绞痛，这样的患者在术后也不能进行运动。而如果患者没有上述问题，则可以在休养过后，根据医生的指导逐步恢复运动。

幸运的是，在经过详细地检查后，医生确定李先生并没有出现上述情况，因此，李先生只要经过一段时间的休养，就可以在医生指导下逐步恢复运动了。不过，在李先生恢复运动前，医生还是叮嘱了他一些注意事项。

三、手术后恢复运动，应注意一些什么？

医生告诉李先生，因为他属于急性心梗的患者，在术后不要急于恢复锻炼。在术后1-3月的时间里，他的主要任务就是保护和恢复心功能。如果急于恢复运动，可能会适得其反、引起心衰，反而不利于他的身体健康。

而如果是冠心病患者植入了心脏支架，患者在术后1个月左右就可以恢复正常运动。如果患者仍有疑虑，可以前往心内科的康复门诊进行心肺运动的评估，根据医生的评估结果来确定自己到底是否应该恢复运动、可以进行哪些运动。

另外，医生还叮嘱李先生，应该慢慢恢复锻炼，先从散步开始，逐步恢复有氧锻炼，等到身体完全恢复后，就可以继续跑步、游泳了。

只不过，毕竟李先生已经植入了心脏支架，因此医生提醒道，在运动时要注意适可而止，不要进行剧烈运动，一般而言，中低强度的运动相对适合心脏支架患者，例如慢跑、骑车、太极拳、跳操等运动都比较合适。

而在运动过程中，切记不要让自己感到过分疲劳，以免对身体造成伤害，假如在运动过程中出现了胸闷、胸痛等症状，就应当立即停止运动。

如果有条件的话，患者也可以在购买类似运动手表等可以检测心率的辅助工具，在运动过程中对自己的心率进行监测，注意在运动时不要让自己的心率超过170，只有适度的锻炼，才能对患者的身体健康起到正面作用。

当然，患者也不要以为能够恢复运动，就是“万事大吉”了。医生最后还叮嘱李先生，即使在恢复运动后，也一定要遵照医嘱、按时吃药，并且定期前往医院进行复查，让医生按照他身体的恢复情况来调整药品的用量。

而且，即使已经安放了心脏支架，也不是就一劳永逸了。因为临床数据显示，患者在植入支架后的6-8个月时最可能出现“支架内再狭窄”，也就是在支架内再次出现血管堵塞。尽管出现支架内再狭窄的很大原因归咎于支架本身，但随着科技进步，新一代药物支架的再狭窄发生率已经降低到了9%以下，也就是说，越来越多支架内再狭窄是由于患者自身原因导致的。

医生指出，患者术后没有遵医嘱服药，或者自身血压、血脂、血糖等数据控制得不好，又或者抽烟、喝酒等不良生活方式没有改变，就很容易导致血管再度发生病变，产生支架内再狭窄。因此，患者在术后要注意保持健康的生活方式，定期监测自己的血压、血糖等数据，不要再重蹈覆辙、拿自己的生命健康开玩笑。