什么是MRCP检查？
磁共振胰胆管成像（Magnetic Resonance CholangioPancreatography，MRCP）采用磁共振技术来显示胆道、胆系及胰胆管的一种成像显示方法，是MR（核磁检查）技术发展的一个分支。MRCP检查约2000年前后在国内开展，经过20多年的发展，目前已成为胰胆管系统检查的主要手段之一。MRCP因其安全性、有效性、无创性和三维成像等优点，对胆道结石具有明显优势，被临床广泛应用。
MRCP影像诊断报告
MRCP检查的目的是什么？
根据临床症状及化验结果，对于怀疑有胆系梗阻（结石、肿瘤、炎症）的患者，医生想通过MRCP证实有无梗阻、梗阻的水平（肝内、肝外、高位、低位）及程度。
对于外科医生，可了解胆管狭窄长度、近端胆管情况，有无胆囊管解剖发育变异等，对制定手术方案、避免术中胆管损伤有很大帮助；
对于内科医生，通过MRCP找到内科性黄疸的原因，如原发或IgG4相关硬化性胆管炎、化脓性胆管炎等。
MRCP检查的优点是什么？
胆道系统结石的影像检查是，可以检查出结石部位、大小、形态、数量，为临床手术治疗提供依据。目前胆道检查包括超声、CT、MRI、ERCP等，各种影像检查各有其优缺点。
关健
1、超声（B超）
· 优点：价格低廉，重复性好，操作简单，其在胆囊及肝内胆管结石方面显示较好，常被作为胆系结石的首选检查方法。
· 缺点：受结石部位、大小及设备性能影响，诊断有时不理想；胆总管下段受气体干扰显示不佳，导致敏感性降低，结石易漏诊。
2、CT
· 优点：对高密度结石、混杂密度结石显示较好。
· 缺点：对等密度结石（阴性结石及泥沙样结石）不敏感，易造成漏诊。
3、MRCP
· 优点
1）无创、无并发症、无需体内注入造影剂、无辐射、可重复检查。
2）胆囊、胆管小结石。MRCP在诊断胆管小结石方面，优于B超及CT。原因是有时B超会受肠气干扰、和操作技术影响，而CT对少数低密度胆固醇类结石诊断困难。
3）部分不典型胰腺导管乳头状粘液瘤（IPMN）的难鉴别诊断。常规MRI及CT上仅表现为囊性灶，有时和胰腺囊肿很难鉴别，MRCP检查如果发现囊性灶与胰腺导管相通并伴有胰腺导管扩张，IPMN诊断成立。
4）某些胆管疾病在MRCP上具有特征性改变，如硬化性胆管炎，肝内外胆管多发狭窄呈典型的“串珠”样表现。
5）胆囊切除术后综合征：包括术中胆管损伤、胆囊管过长，残留结石等，常规影像检查困难，MRCP对此有明显优势。
· 缺点
1）某些病变仍须结合常规MRI、CT检查进行定性诊断。
2）大量腹水患者会对图像质量影响较大，不适合此项检查。
关于MRCP的总结
1、MRCP具有重要的临床意义。对于全面了解患者胆道系统病变，有效避免误诊、漏诊；准确判断评估患者病情，制定手术方案；术中胆管损伤均有很大帮助，受到临床医生的广泛认可。
避免
2、MRCP不能取代常规MRI和CT检查，只有多种影像检查相结合才可对病变结构有更深入的了解。
3、MRCP一般作为微创保胆术前常规检查项目之一，同时也是胆道系统重要的检查项目之一。
重视胆囊的功能
发挥胆囊的作用
保护胆囊的存在
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