近年来肝癌的发病率不断攀升,多位名人也相继因肝癌去世。根据2020全球肿瘤报告统计数据显示,肝癌在发病和死因谱上排名榜位居第六位,其中肝癌发病率的男女比例约为 3.5∶1,男性>女性,高发年龄为50~69岁。
肝癌的发病率和死亡率不断攀升,同时大部分患者被确诊为肝癌时都已经是晚期,难道肝癌前期身体真的没有症状,不痛不痒?通过哪些表现可以让我们发现肝脏出问题?首先我们带大家认识肝癌以及哪些是肝癌易发人群。
一、什么是肝癌及其发病机制?
首先我们来具体了解一下肝癌及其发病机制,肝癌是肝脏的恶性肿瘤,是发生在肝脏部位的一种癌症,对人体健康有着严重危害。肝癌具体有两种:
(1)原发性肝癌。是人体肝脏中的肝细胞或肝内胆管上皮细胞出现的恶性肿瘤。包括肝细胞癌、肝内胆管癌或胆管癌、血管肉瘤或血管内皮瘤、肝母细胞瘤等。
(2)继发性肝癌。是体内其他器官恶性肿瘤转移到肝脏引起,也称转移性肝癌。包括肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌。
在我国肝癌发病患者中,继发性肝癌患者较原发性肝癌患者人数更多。同时易发人群主要集中在:
(1)长期饮酒人群。导致肝细胞损伤引起肝脏硬化,由此发展为肝癌。同时酒精中毒会加速肝癌病变。
(2)营养不均衡和饮水不健康的人群。因为水源中含有大量致癌物,由此会引发肝癌。有文献研究报道认为,水中的蓝绿藻毒素与肝癌发生有相关性,微囊藻毒素和石房蛤毒素都属于蓝绿藻毒素的范畴,该毒素的毒副作用会引起肝脏损伤(包括肝癌)。
(3)有肝癌家族史人群。家族很多遗传性疾病会逐渐发展为肝硬化,最后导致肝癌发生。
(4)基因突变人群。受环境影响肝细胞,使得基因发生突变,加速肝癌发生概率。
二、肝癌前期不痛不痒?
很多人在确诊为肝癌时,已经是晚期,晚期肝癌发现后已经没有特别好的治疗方式,这就是导致肝癌高死亡率的原因,为什么很多人在早期无法发现肝脏病变呢?因为肝癌有很强的代偿性和隐秘性。
简单的说法就是肝脏很会忍受一些自身组织的变化,不会像其他组织出现变化就立刻通过疼痛等方式表现出来,肝脏开始出现病变到疾病进展为患者有疼痛等症状出现,疾病进程大约需要2年的时间。
患者在这段时间内通常没有特别明显的症状或疾病指证,部分患者可能会出现浑身乏力、食欲减退、腹痛等情况,还有一部分患者可能会出现肝区肿大、黄疸、 皮肤瘙痒等现象。
由于这些症状很容易与肠道不适等相关疾病的症状混淆,所以很容易被患者忽视。因此在临床上很多肝癌病人在发现时,病情都已经在中期或者是晚期。虽然早期肝癌并不会有明显症状,但也不是说完全不痛不痒,其实我们可以通过身体的一些表现,来判断肝脏的前期病变。
三、医生:身体有这3个表现,预示肝脏有问题了
1.肝脏部位出现疼痛或肿胀的现象
当患者患有肝脏疾病时,右上腹会感到疼痛难忍或不舒服,一般都是呈现出一种较为连续的肿胀般疼痛或者钝痛。当肝脏出现症状时,也可能会出现肝脏发生肿大变形情况,与正常人肝脏相比质地较为坚硬,表面上会有凹陷或者凸起。
有大小不一的结节状凸起或者成团的较大的块状。当我们对肝脏部位进行按压时,会有疼痛的感觉出现, 这是因为癌细胞在生长的过程中,肿瘤对膈肌产生干扰而形成的疼痛,疼痛会放射到肩膀等部位;肿瘤如果向后生长时,还会产生腰痛。
2.食欲下降、身体消瘦、乏力
患者在患病初期,会出现类似食欲下降、恶心呕吐的情况,过于油腻的食物等都会引起患者的不适,甚至闻到就会产生反胃的感觉,虽然食欲下降,吃的食物较以前相比少了很多,但是腹部还是会出现腹胀和腹痛的情况。
由于经常性的饱腹导致摄入食物的减少,从而导致患者出现消瘦的情况。同时患者也会感到疲倦乏力的症状。
3.不正常发热、下肢出现水肿
临床上很多的表现都会出现发热的现象,当患者出现不正常发热现象的情况,温度不超过38℃,但是经常连续性的发热,出现这种现象时就要引起我们的注意,可能是本身肝脏癌变所引发的癌变性发热,与一般的人体受到外界侵袭所引起的发热机制不同,这可能与肿瘤所导致的坏死物质的吸收有较大的关系。
部分患者在肝癌的早期三个月也会产生下肢水肿现象的发生,症状较轻时主要以脚踝水肿为主要表现,很容易被忽略。
我们不仅要知道身体哪些信号是提示我们肝脏可能出现问题,同时我们也需要从根本上知道导致肝癌发生的因素有哪些,那样我们才能通过改变自身的一些可能导致肝脏病变的行为,及早的预防疾病的发生。
四、导致肝癌发生的致病因素?
目前肝癌发生的主要危险因素包括乙型肝炎或丙型肝炎病毒的慢性感染、黄曲霉毒素暴露、饮酒、肥胖、2型糖尿病和吸烟等。
1. 乙型肝炎或丙型肝炎病毒
病毒致肝癌作用的分子机理虽然尚不十分清楚,但大量研究已证明肝癌有关的肝炎病毒主要为乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒。针对乙型肝炎表面抗原携带者进行的前瞻性研究结果也显示,乙型肝炎表面抗原阳性者发生肝癌的相对危险性是非携带者的13.69倍,该研究证明了肝炎病毒与肝癌的强烈相关性。[1]
2.黄曲霉素暴露
作为黄曲霉和寄生曲霉产生的次代谢产物,黄曲霉毒素B1对机体有强致癌作用。黄曲霉毒素高暴露地区通常也为肝癌流行区域,乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素同时暴露人群肝癌发生风险增加73倍。黄曲霉素不仅会诱发肝癌的发生‚还会破坏机体的免疫监视系统,从而导致机体的恶性肿瘤病灶逃避监视。同时还会抑制细胞免疫,使乙型肝炎的携带率增加。
3.酒精
酒精在人体内代谢过程中会产生中间代谢产物乙醛,乙醛主要通过损伤人体DNA、降低或抑制人体的免疫功能、破坏体内的蛋白质、使雌激素分泌失衡、使肝脏解毒能力降低、破坏消化道黏膜表面的黏液蛋白、降低身体对一部分维生素的吸收等方式来损伤我们的身体,使我们的身体组织出现病变。
4.肥胖等代谢性疾病
肥胖等是导致很多心脑血管疾病发生的重要危险因素,同时目前多项研究确定了肥胖与肝癌的相关性,目前的研究表明,肥胖会导致肝癌的发生,男性比女性的风险更高一点点。近几年中国3项10 万人以上的大型队列研究结果均提示,糖尿病可增加肝癌发病风险,相对危险度为 1.50~1.65。
我们虽然知道肝癌的致病原因,但是很多人并不知道肝癌具体对我们身体产生哪些严重的影响,它的疾病进程是如何,接下来给大家讲一下肝癌对患者的危害,我们既要预防癌症也要从根本上了解肝癌的整个疾病状态。
五、肝癌对患者有哪些危害?
肝癌的发生极容易降低患者抵抗力,引发消化系统问题,患者出现厌食、体能下降、抵抗力和免疫力下降严重,引起病毒感染。且会出现不同程度腹痛和肝脏疼痛,使患者血压明显降低,出现休克和死亡。
肝癌还会引起患者下肢出现水肿,身体出现出血症状,严重时甚至消化道会出现出血情况,同时也是造成患者死亡的重要原因。肝癌也会导致癌细胞转移、扩散引起血性胸水,引起各种并发症。
食管破裂会造成消化道出血,使人体凝血机制出现问题。继发性感染是由于患者肝癌晚期出现多种并发症,从而引起感染,严重时甚至会出现死亡情况。
任何疾病的发生都不是一天形成的,都是长期积累的过程,我们知道了导致肝癌发生的因素之后,学习正确的预防癌症的方法,就显得尤为重要。
六、如何预防肝癌的发生?
首先要保持积极的生活态度,对于患有乙肝等炎症性肝病的患者,要积极配合医生的治疗,防止病情蔓延最终导致肝癌的发生;目前Who调查显示,导致疾病的影响因素中,生活方式的因素占60%,所以积极改变生活方式也至关重要,坚持早睡早起,不要熬夜、保持均衡的饮食,防止代谢性疾病及肥胖的发生、戒烟戒酒,对于发霉的花生、玉米、豆类、稻米、小米、小麦等粮食、坚果和油类产品,我们要坚持不食用,定期体检,有疾病症状出现时积极配合医生的治疗。
目前,全球癌症的发病和死亡负担仍在增长,癌症目前已经开始慢慢超越心血管疾病,成为威胁人类健康的第一大杀手,我们必须重视自身的健康问题。
肝癌作为一种死亡率仅次于胃癌、食道癌的疾病,虽然很多时候发现已经是晚期,但是我们也不要被癌症打倒,不要谈癌色变,我们要时刻保持乐观的心态,当我们的身体出现症状时,及时到医院进行检查,及早的进行正确的治疗,来治愈癌症或延长生命周期。
参考文献: [1]陆建华,陈建国,倪正平等.自然人群中HBsAg携带与肝癌的随访研究[J].中国预防医学杂志,2002,3(2):101-104.
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