推动紧密合作，促进协同发展

——湖南省口腔专科联盟彰显新担当

槟榔消费大省湖南是口腔癌等口腔疾病高发地区，平均每百万人口却仅有牙医数109.44人，医疗资源明显不足。通过探索组建医联体的“高阶版”——口腔专科联盟，纵横下沉优质医疗资源，湖南走出了一条解决破解供需失衡难题的新路径。

主动服务免费帮扶 学科发展上道快

湖南省口腔专科联盟成立于2017年，由“班长”长沙市口腔医院牵头组建。从最初的两家结对帮扶，到如今迅速壮大至34家成员，先行试点成功的“平江模式”广为人知、功不可没。

岳阳市平江县是湘、鄂、赣三省交界处的革命老区。距离湖南省会长沙120公里的平江县第一人民医院是湖南省卫健委正式授牌的全省首批县域三级综合医院，也是平江的医疗标杆。2017年，在各级卫生行政部门的指导和大力支持下，长沙市口腔医院牵手平江县第一人民医院，试点口腔专科联盟建设，通过派驻专家、培训基层医生等措施，提高口腔专科医疗服务能力。

省城口腔医院派驻的专家，不仅送来了优质医疗服务，让平江县老百姓在家门口就能解决口腔问题，也为该院口腔科带来了专科诊疗、技术指导、健康教育等活动，为医院培养了一批“带不走”的口腔骨干力量。随着帮扶的持续深入，口腔科彻底摆脱了基层医院普遍存在的“四缺”，缺技术、缺人、缺设备、缺耗材问题，发展成为平江口腔行业的标杆。

“平江模式”自此成为口腔专科联盟试点帮扶成功的典型，陆续吸引了省内多家医院前来“取经”“问道”。受其启发，更多医院踊跃加入，联盟由点及面、联线成网，迅速壮大为年门诊量百余万，服务对象覆盖遍布全省14个地州市的专科医联体。

△长沙市口腔医院专家在联盟成员单位指导阅片

△长沙市口腔医院专家在联盟成员单位参与会诊

口腔医生少制约发展 复制“平江模式”？

“基层医院口腔科发展难，难在骨干医生奇缺”，调研组了解到。“我们县级医院条件好、设备足，唯独缺医生”“恳请优先安排医生免费进修，推荐优秀住培生，加派驻点医师”……临湘市中医医院、武冈市人民医院等联盟成员单位表达各自发展的迫切需求。

“让更多优质口腔医疗服务遍布三湘四水”。为深化联盟建设，巩固成员间合作，2021年12月，湖南省口腔专科联盟发起自成立以来最大规模一次调研。由长沙市口腔医院全体院领导班子率队，分两批四组共40余名成员，先后走访平江县第一人民医院、华容县人民医院、湖南医药学院、湘潭市口腔医院等33家成员单位。“此行，是想了解联盟成员发展动态，增强交流互信，为下一步推进合作寻找切入点”，副院长周红慧说明来意。

△第一走访调研组院长谢辉、总会计师张云平带队赴岳阳、常德、益阳、娄底等地，与汉寿县人民医院等联盟成员交流座谈

△第二走访调研组副院长张树生、吴昊带队赴张家界、湘西州、怀化等地，与湖南医药学院等联盟成员交流座谈

△第三走访调研组党委书记曾春明、纪委书记粟敏带队赴长沙、湘潭、衡阳等地，与浏阳市人民医院、集里医院、永安镇人民医院等联盟成员交流座谈

△第四走访调研组副院长周红慧、何文智带队赴邵阳、永州、郴州等地，与湘南学院附属医院等联盟成员交流座谈

座谈会上，大家普遍看好“平江模式”，希望全盘照搬“援建样板”，把口腔科做大做强。然而，增强协作、推进同质化管理也非易事。在操作层面，由于医院各自文化不同，存在制度、理念上的差异，同样一套管理思路，可能遭遇“水土不服”。在利益层面，援建方口碑好、技术强，受援方病源足、需求旺，双方有合作基础，但诉求不尽相同，如何各取所需，找到平衡点？在患者层面，也明显存在地域观念、保健意识、经济实力等城乡差异。

作为受援方，平江县第一人民医院始终发挥着重要作用。“要大力支持口腔科的发展，”该院院长皮杨德在大会小会多次表态，“诊疗规范一律按口腔医院的标准执行！物价管理要跟上，设备不足马上买，病源少发动全院职工宣传！”。院领导高度重视，职能科室积极配合，全院医务人员广泛参与，为口腔科快速起步打下了坚实基础。“援助能否见效，关键还需受援医院的重视和支持！”长沙市口腔医院副院长张树生介绍经验时总结道。

作为援助方，长沙市口腔医院也获益不少。“彰显了省会担当，也培养锻炼了一批医生，提升了综合素质和能力”，副院长吴昊表示。5年前参与帮扶的医师姚君、孙炜二人如今已成长为口腔正畸、修复学科建设和医学院教学团队的骨干力量，医院优秀青年医师的代表。首批驻点帮扶医生胡娇则认为，这三个月时光虽辛苦却终身难忘，“付出的是汗水，收获的是革命老区患者的信任尊重和受援医院同事们的珍贵友谊，我为老区做贡献而光荣！”

从“输血”到“造血” 协同补位助发展

在推动联盟人才、技术同质化方面，“班长”长沙市口腔医院发挥着巨大作用。

近年，除义诊、讲座外，医院还加大了向基层派驻指导医生的力度。仅2021年，就派出21名帮扶医生、接收17名进修医生。由于战线拉长和人力资源紧张，帮扶期由三个月或半年改为半年或一年，年轻主治医师逐渐成为主力也给医院管理和医生本人带来一些不便。如在永州市零陵区中医医院口腔科驻点的女医生赵庭庭，为做好帮扶工作同时照料幼儿，自愿举家迁居当地。医院也担心若长期缺乏上级医师管理和指导，可能存在医疗质量和安全风险。此外，派驻地点距离较远，职工得不到应有的关心关爱和权益保障，容易滋生不满情绪和离心力。

加强培训，多为基层“造血”无疑是更好的选择。2021年，已挂牌为“湖南中医药大学口腔医学院”的长沙市口腔医院首次成建制承接本科生教学工作，33名骨干医师走上讲堂，2名博导、17名硕导开始培养硕士、博士，他们肩负起办好医学院、为湖南输送优秀口腔医学人才的新使命。医院规模扩大、师资队伍和教学科研实力增长，凭借这些殷实“家底”，院长谢辉在调研座谈会上郑重回应，“将为联盟成员单位免费开放进修名额，让更多基层医生开拓眼界、提升能力”。

“2022年，联盟将组建专家库，加强内部联动，推动人才培养、分级诊疗、远程会诊、学术交流、科研合作，推动人才、技术同质化发展。”

新年新气象 抱团结对谋未来

步入2022年，新征程，新气象，自当奋发向前，齐心协力，开拓创新。如何精准施策强帮扶，协同作战提能力，是湖南省口腔专科联盟深化合作亟待解决的问题。

作为对上次联盟重大调研活动的积极回应，1月5日，湘潭市口腔医院党委书记邓胜林、党委副书记、院长胡晓洲率全体领导班子来长沙回访“班长”，寻求在等级评审、学科和文化建设等方面支持。不约而同回访的，还有早前的益阳市中心医院副院长周建军、湖南医药学院副院长饶利兵一行。湖南医药学院更是大胆提出“共享师资、协作办学”主张。

△湖南医药学院、湘潭市口腔医院等成员单位来长沙市口腔医院回访

党委书记曾春明对回访者一行表示热烈欢迎，他说，“五一路院门诊大楼（原中苏友好馆）和医院历史一样悠久，是中苏友谊的见证。从中苏友好馆到五一路院，从医院到医学院，医院的道路越来越宽广，朋友也越来越多。我们珍惜与省内同行的珍贵友谊，愿与大家一起壮大湖南省口腔专科联盟实力，助力湖南口腔医学事业高质量发展。”

通讯员：王立凡 易锋 排版：肖雄

供图：鲁银花 颜肃 袁慧 姚大立等

责编：袁慧 刘芳

特别感谢平江县第一人民医院等联盟成员单位为本次调研活动提供大力支持。