近日,由中国财政科学研究院教授张庆龙等主编、上海熙软科技有限公司创始人、董事长兼CEO陈冲等任副主编出版的《事业单位成本核算与管理》(2021)隆重上市。

熙软科技成本核算与管理信息化实践——上海交通大学医学院附属新华医院DRG成本核算案例入选丛书,专业解读事业单位成本管理信息化建设实践。

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上海交通大学医学院附属新华医院是国内知名的现代研究型医院,面对当前新的发展形势,上海新华医院积极探索、主动求变,在DRG成本核算、运营创新等诸多方面不断取得重大突破,尤其在医院精细化成本管控方面是上海乃至全国的典范。

上海新华医院DRG成本核算以支付方式改革为导向,以“成本收入比法”作为核心技术方法,成功构建起了完整的病种管理体系。经过实践,基于该核心技术所构建的病种管理体系可同时作用于DRGs定价与医疗机构补偿两端,一方面可为制定符合支付方式改革要求的定价体系提供有力支撑,另一方面也可为提高医疗机构的管理水平、优化补偿机制奠定良好基础。在构建DRG病种成本核算管理体系中,新华医院基于核算方法选择、实施路径设计、覆盖大量样本,可高复制性、配套举措保障落地四个维度构建大数据下病种成本精细化分析体系,在国内创造性的开展“成本费用率法”作为各DRG组内成本测定的技术方案,充分验证了DRG病种建设内容具有可行性和可复制性,着力能够解决医疗机构间运营水平、成本核算水平、信息化建设等个体性差异问题;同时,借助熙软科技新一代智慧运营平台,搭建成熟的病种成本管理数据平台,提供不同版本的DRGs分组器选择。不管选用何种分组器,单体医院一般分组不超过700个。2021年5月,该项科技成果荣获2020年度上海市科学技术奖。

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作者简介

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张庆龙,中国财政科学研究院教授,天津财经大学兼职博士生导师,国务院特殊津贴专家。原北京国家会计学院教授,审计与风险管理研究中心主任,财务共享服务研究中心主任,原教务部负责人,同时兼任中国会计学会会计教育专业委员会委员,中国审计学会理事,中国内部审计协会理事,中国审计学会教育专业委员会委员,曾经担任财政部内部控制咨询专家(第一,第二届)、财政部政府会计咨询专家(第一届),现任财政部管理会计咨询专家(第三届),北京市审计局特聘专家。同时受聘多家高校的兼职教授与科技企业特聘学术专家、顾问、正高级职称评委。曾经为央企、地方国企、行政事业单位、会计领军(高端)人才授课400余场。曾在《会计研究》《审计研究》《财政研究》等核心期刊发表论文100余篇,公开出版《下一代财务:数字化与智能化》《新编行政事业单位内部控制建设原理与操作实务》《政府会计制度解读与操作实务指南》《财务转型始于共享服务》《财务转型大趋势》等多部专著、教材。目前致力于财务共享服务,财务数字化转型与智能财务,行政事业单位财务管理与内部控制、政府审计、内部审计相关的理论课题研究与实践课题研究。

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本书编写委员会

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以下为本书前言摘要:

近年来,随着经济体制改革的不断深化,我国的整体经济水平得到了显著的提高,但是作为我国社会发展过程中重要力量的事业单位,其改革进程还十分缓慢。大部分单位依旧沿用传统的理念开展成本核算和管理工作,成本管理基本还停留在核算日常运行产生的费用计量阶段。导致成本管理往往更注重社会公益效率,忽视社会经济效益,其成本管理的理念与时代发展形势相互脱节。随着减税降费政策的推进和国际经济形势的变化,对于事业单位来说要有“过紧日子”的主题思想,事业单位通过成本管理和成本控制可以使服务成本得到有效的降低,从而使单位运行的经济效益得到一定程度的提高,促进单位经济体制的不断完善,使事业单位一直保持一个健康、可持续的运行状态,为事业单位的发展奠定更为坚实的基础。

国务院2015年发布的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发﹝2015﹞38号)文件指出:“要强化公立医院精细化管理,加强医院财务会计管理,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,增强医院在医疗市场中的竞争力”,医院不仅要承担公益性服务这一使命,还必须考虑自身生存与发展的问题。要求必须强化成本核算管理,提高经济效益。虽然近几年医院率先做了成本管理的改革,但还是停留在组织和形式上,或仅是传统、狭义的成本记账、算账,没有充分发挥成本核算应有的重要作用,并没有适应更为先进更为广泛的成本管理理念,对成本核算的理论知识的研究方面还存在盲点,也没有相应的制度和行业指引。可喜的是,2021年6月30日,财政部公布《关于征求<事业单位成本核算具体指引——公立医院(征求意见稿)>意见的函》,称其根据《事业单位成本核算基本指引》(以下简称《基本指引》)并结合医院实际,研究起草了《事业单位成本核算具体指引——公立医院(征求意见稿)》。该指引的出台意味着国家在不断加强对公立医院成本核算规范的重视,也更希望能通过统一的成本核算方法,帮助公立医院建立成本核算机制,提升内部决策支撑能力,同时,统一数据核算标准有利于国家获取更精准的数据以支撑项目定价、医保谈判、DRG付费改革等。

在信息化时代,成本核算必须以信息化技术为依托,积极探索成本管理的新方式,事业单位应建立健全信息化成本核算数据平台,从而实现成本核算与信息化系统的有机结合,全面提升成本核算的信息化水平。随着高校、医院及科研单位业务量的增长和对高效率业务处理的需求,单位的信息化水平得到大幅提升,先后建设了网上预约报销系统、资产管理系统、合同管理系统、科研成果管理系统等信息化系统。在实施新的政府会计制度的操作中,通过财务系统的升级改造,整合合同管理系统、票据管理系统、固定资产管理系统、发票认证系统、往来款管理系统等系统,将事业单位各个部门的财务数据传输到统一的信息化管理平台系统,在运用精细化管理模式的过程中用多种方式实现成本核算的多元化。但对于多系统跨部门对接、数据贯通还在逐步实现中,大部分事业单位还存在信息孤岛、数据割裂现象。同时成本核算涉及不同部门、不同维度,加上核算的精细化程度比较高等因素,目前事业单位的信息化程度还远远达不到数据和业务的完全集成的目标。成本核算统一管理信息化程度未来亟需提升来实现成本标准化与精细化的管理。