肚脐,中医称之为“神阙”。在胎儿时期,通过脐带从母体获取营养、排除代谢产物,宝宝出生后,脐部是病原微生物入侵的特殊门户,若护理不当,易引起感染,严重者可导致新生儿败血症,危及生命。因此脐部护理是新生儿护理的重点,那么新生儿脐带如何护理呢?

脐部护理的关键:保持干燥、消毒

第一阶段:脐带未脱落前

宝宝出生后结扎脐带,经过1-2周的护理,脐带会逐渐脱落。


1. 保持干燥

脐带区的皮肤尽量别沾水,尤其在生后2-3天内,洗澡时可以使用防水脐带贴,换尿不湿时,要注意将尿不湿的上端反折到肚脐下,避免摩擦。如果肚脐不小心沾到水不用特别紧张,及时用棉棒擦干消毒即可。


2. 消毒

脐部干燥、无分泌物时,可以不用消毒,等待自然脱落。

脐带残端有少量黄色透明分泌物,可用棉签蘸碘伏从脐根部开始,呈螺旋状向四周擦拭,边擦拭边旋转棉棒,不可来回乱擦,以免引起感染。

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第二阶段:脐带脱落之后

脐带脱落后一切正常,用清水清洁后沾干脐窝即可。如果脐带脱落后的几天内有少量分泌物,需要经过消毒护理、保持干燥,观察。

脐部异常情况的处理


新生儿脐炎

是因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,残端有浆液性或脓性分泌物。重者脐部及脐周明显红肿,脓性分泌物较多,伴有臭味。

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轻者一般局部用3%过氧化氢溶液清洗后用碘伏或75%酒精清洁处理,每日3次。也可用抗生素霜剂涂抹。如感染严重、伴有全身症状,应及时去医院就诊。


脐疝

又称脐凸,俗称“气肚脐”,是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下,形成脐疝,多在哭闹时外凸明显,安静时用手指压迫可回纳,最常见于早产儿、低出生体重儿等。

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通常随着生长发育的完善,多数1年内自然闭合,家长应注意护理,当婴儿哭闹、咳嗽、排便时可采取局部压迫措施,或将稍大于脐环的扣子等物品用纱布包好,压在脐环上,用纱布、胶布等固定,防止脐疝膨出。1年内未能自愈且疝囊较大时需手术修补。一般预后良好,但当突出的腹腔脏器如肠管发生嵌顿,可引起肠梗阻、脏器坏死、腹胀、腹痛、感染等症状,严重时会危及生命。


脐肉芽肿

是指断脐后创面受异物刺激、反复摩擦或感染等,在局部形成的息肉样、樱红色小肉芽组织,呈米粒至黄豆大小,有脓血性分泌物,不易痊愈,需就医使用10%硝酸银溶液或用消毒剪刀去除。

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脐尿管瘘

是由于在胚胎发育过程中,脐尿管未完全闭锁引发的畸形,以脐孔漏尿为主要表现,临床罕见,需手术治疗。

供稿:儿保科




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