近日，同济大学附属东方医院胶州医院甲乳疝外科兼职主任、上海市东方医院腹壁疝外科主任汤睿来院坐诊，并进行手术。
牛先生2年半前因直肠癌行保肛术及造口术后，于造口处出现一个10cm大小的肿物。来院检查后，诊断为腹壁疝。若发生崁顿，会引起剧烈腹痛、腹胀，甚至肛门停止排气、排便，乃至肠坏死，严重时可危及生命。
在完善患者的各项术前检查和评估后，汤睿带领甲乳疝外科执行主任程亮及其团队，行腹腔镜下腹壁疝无张力修补术。手术过程顺利，目前患者情况平稳。
该手术的优势在于，经腹腔放置固定补片，覆盖范围大，术后复发率较低；补片区域无皮肤切口，减少了感染的机会；非腹壁贯穿缝合无张力固定补片患者术后疼痛程度较轻，恢复迅速。
据悉，甲乳疝外科当日还完成了5例腹腔镜下单侧腹股沟疝无张力修补手术，患者次日即可出院。创伤小、恢复快，腹腔镜微创手术已经成为解决此类疾病的金牌方法。
同济大学附属东方医院胶州医院甲乳疝外科
主要诊治甲状腺、乳腺、腹内外疝等疾病。以微创手术腔镜甲状腺、腔镜疝、乳腺旋切、甲状腺乳腺肿瘤治疗为特色。
1、乳腺癌的规范个体化治疗：强调乳腺癌的“早发现、早诊断、早治疗”理念，开展包括规范的乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳(保腋窝)手术、保留乳头乳晕的腺体切除术等。在手术基础上，结合病理特点形成综合的个体化治疗体系，包括新辅助化疗、术后化疗、放疗(肿瘤科)、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中成药治疗等。
2、腔镜甲状腺手术：避免在颈部留下明显疤痕，特别适合疤痕体质、年轻人或对外观有较高要求的患者。常规开展（改良）胸乳入路、腋窝入路、口腔入路甲状腺手术，包括甲状腺良恶性肿瘤的双侧叶次全切除、腺叶切除、中央区淋巴结清除、侧区淋巴结清扫术等。
3、腹外疝的无张力修补术：腹股沟疝是普外科常见病，手术是治愈的唯一方法。常规开展自固定补片李金斯坦术式、开放腹膜前修补术、腔镜下微创疝修补术等。开放手术采用局麻或硬膜外麻醉，对全身影响小，手术适应症广泛，尤其是合并有严重内科疾病的老年人。腔镜下微创疝修补术同时修补加强耻骨肌孔区域的斜疝、直疝、股疝的薄弱，有术后疼痛轻，恢复快，补片的异物感更低的优势。
4、乳腺微创旋切术：在高频彩色超声引导下，确定病变部位，将旋转针顶端的刀片贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将腺瘤组织随旋切针吸出体外。整个手术过程患者无痛苦，只需3毫米左右的微切口，无明显疤痕。
5、甲状腺、乳腺肿物细针及粗针穿刺活检术。
专家介绍
汤睿
同济大学附属东方医院胶州医院甲乳疝外科兼职主任
主任医师、硕导
学术任职："中国医促会疝学部主任委员、中国医师协会疝和腹壁外科学组青委、世界内镜疝学会中国分会委员、全国卫企协疝学组理事、上海学组副组长、上海市医学会疝学组委员"
专业特长：腹外疝与产后腹直肌分离、腹壁肿瘤等疾病的手术治疗，尤其是腹腔镜微创手术。（通讯员：马洪涛）
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