随着医疗科技的进步，对癌症的靶向治疗被越来越多的患者所接受，靶向治疗效果精确可观，副作用小，对患者的生活质量和身心健康有很大的改善。虽然靶向治疗不能治愈癌症，但是能延长患者的生存期，让让人绝望的癌症变成可以控制的慢性病。奥希替尼就是这样的一款靶向药，奥希替尼，别名泰瑞沙，对肺癌晚期效果显著且耐药性低，对骨骼和肾脏的影响大大降低，那么肺癌三代靶向药奥希替尼到底哪里好?为什么奥希替尼被众多患者当成最后的“救命稻草”?

从临床数据看奥希替尼9291生存期(效果)

奥希替尼一期数据：奥希替尼对EGFR常见突变的控制缓解率达到85%，而传统放化疗的缓解率也才75%左右而且副作用比较大;

奥希替尼二期数据：奥希替尼9291对比易瑞沙，特罗凯缓解率，结果显示奥希替尼9291：易瑞沙：特罗凯为缓解率90%：60%：14%。

奥希替尼三期数据：研究的是奥希替尼9291对T790M突变耐药以及晚期肺癌脑转效果，奥希替尼9291对比放化疗的无进展生存期对比为：12个月：5个月。

3期临床试验结果表明：与标准治疗相比，无论是否出现脑转移，使用奥希替尼治疗的患者的无进展生存期显著提升。 奥希替尼的疗效显著，毒副作用也较轻微，是多数肺癌患者的新选择。

奥希替尼9291直接使用或者作为一代二代的耐药替代都有显著优势

肺癌靶向药目前总共有三代共六种药物，那么肺癌药品服用顺序是不是就是先一代后二代再三代呢?其实这个没有严格意义上的顺序服用，一般来说，在服药之前需要去做一个基因检测，根据突变的靶点对应使用几代的靶点药物。这就需要详细咨询您的主治医生了。

肺癌靶向药各自对应的靶点是什么呢?

易瑞沙 ： EGFR 19号和21号外显子突变，优势人群是不吸烟女性，肺腺癌患者，对EGFR常见基因突变点19号和21号外显子突变效果更好。

特罗凯 ： EGFR 19号和21号外显子突变，适用于 ： 肺腺癌，肺鳞癌，大细胞癌，及肺癌骨转脑膜转患者效果更好。

阿法替尼 ：EGFR 常见突变和罕见突变，及HER2，ERBB2突变

奥希替尼 ： EGFR + T790M突变

一般来说，大多数非小细胞肺腺癌患者都是从易瑞沙开始服用的，因为易瑞沙针对治疗效果已得到了专业医生和患者认可，副作用小，价格便宜是普通家庭可以承担的。

而对于EGFR19或者21号阳性突变的转移性患者，比如骨转脑膜转的肺腺癌，肺鳞癌，大细胞癌患者首选特罗凯。

对于EGFR罕见突变，比如EGFR18号外显子G719S、G719A、EGFR20号外显子点突变(S768I)，首选阿法替尼，因为阿法替尼的优势之一就是针对EGFR罕见突变。而且阿法替尼也针对HER2，ERBB2罕见突变，也是目前唯一获批的用于肺鳞癌的二线靶向治疗用药。

众所周知，再好的靶向药都有可能出现耐药情况，一代二代耐药的主要原因是因为有T790M突变，这是为什么很多肺癌患者在一代二代耐药后直接服用奥希替尼的原因，奥希替尼目前是唯一获批的用于EGFR+T790M突变的靶向药，有这肺癌神药之称。

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