每年冬季都是流感的高发季节，寒流的到来使气温不断下降，早晚温差也不断增大，进入一月份以来，大同市第一人民医院各病区儿科病房的患儿逐渐增多。咳嗽、发热等症状肆虐着无数患病宝宝幼小的身体。医护人员们开始了快节奏，高强度的工作，尽心尽力的治愈和照顾着每一位患儿。
近日，该院儿童重症医学科再次收到了一面锦旗，患儿家长对儿童重症医学科刘丕松主任及气管镜团队杨一海、麻秀玲、于虹、魏霞、张佳妮等医护人员表达了感谢，让大家在这个忙碌的冬季倍感温暖与欣慰。
今年冬季，年仅8岁的女孩笑笑（化名）出现了咳嗽、发热的症状，起初父母以为只是简单的感冒，带孩子在私人诊所治疗，谁料治疗5天后症状不见好转，仍反复高热，咳嗽频繁。眼见病情不能再耽误，家长急忙带笑笑来到市一医院儿科就诊。
门诊接诊大夫对笑笑的病情做了详细询问并完善胸部CT检查，检查结果令孩子的父母倍感意外：大叶性肺炎伴右肺下叶实变。大夫看到胸部CT，评估病情后将其收入儿童重症医学科（PICU）病房。科主任刘丕松立即对患儿进行查体，并制定了对应的治疗方案：结合目前患儿病情，感染指标高，经抗感染治疗后效果不佳，患儿胸部CT显示肺部感染重，且已存在实变，需尽早行支气管镜肺泡灌洗治疗，清除呼吸道分泌物及痰栓。
刘主任与家属沟通治疗方案时，笑笑父母表示担心，这么小的孩子能乖乖做支气管镜吗？会不会很痛苦？面对家长的担忧，刘主任向患儿父母详细解释了支气管镜肺泡灌洗的操作流程、注意事项等，逐渐消除了他们的顾虑。随后带领儿童重症医学科气管镜团队为笑笑进行了支气管镜肺泡灌洗。整个治疗过程非常顺利，灌洗出黏稠气道分泌物及炎性渗出，并留取灌洗液做病原学及细胞学检查。后配合抗感染及辅助排痰等对症治疗，笑笑的症状及体征逐渐好转，复查胸部CT显示炎症明显吸收。
市一医院儿童重症医学科主任刘丕松表示，近期大同市各医院儿科门诊患儿逐渐增多，发热、咳嗽患儿集中，尤其肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎高发，且易引起各种并发症。大叶性肺炎早期听诊肺部啰音往往不明显，因此治疗效果不佳。患儿如超过3天病程，建议尽快完善胸部影像学检查。如确诊大叶性肺炎，尽早行支气管镜肺泡灌洗治疗是目前显著有效的治疗措施。支气管镜肺泡灌洗可有效清除呼吸道分泌物，取出堵塞的痰栓及坏死组织、缩短治疗病程、促进病情恢复。小儿支气管镜外径细，麻醉后气管镜由鼻腔进入气道，检查过程快捷，安全、无创，尽可能降低患儿肺部出现永久损害。
链接：儿童重症医学科(PICU)简介
大同市一医院儿童重症医学科（PICU）成立于1987年，现为山西省重点学科。拥有先进的空调新风系统保持环境的洁净及UPS电源支持，保证了突发事件发生时病房的正常运行，设两个重症监护单元，23个急救床单元，配备多功能吊桥、监护仪、输液泵、呼吸机、微量血气分析仪等国内高端的抢救设备，年收治危重患儿900人次以上，医疗急救水平达到国内先进水平。
为给患儿提供更好的医疗服务，于2017年7月在晋北地区率先成功开展了儿童支气管镜检查及灌洗，至今共为200余名患儿进行支气管镜检查。
（网易山西 白金 赵江芳 通讯员 李栋 助编 贺小晶）
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