24岁的小武平时喜欢锻炼身体,喜欢夜跑。可是1个月前,他在跑步时突然感觉右大腿内侧疼痛,仔细一看好像还肿了。一开始,也没太在意,以为是不小心磕碰了一下。未料到最近这个右大腿内侧部位是越来越疼,还长出了一个大包!这下小武可不敢耽误了,赶紧去医院检查。拿到X光片一看,把小武吓了一跳,骨头上竟然长出了一个小尾巴!
这,究竟是怎么一回事呢?
骨头上的小尾巴,竟是肿瘤!
小武仔细回忆,在3年前洗澡的时候就发现右大腿内侧和左侧不太一样,右大腿内侧比左腿好像多一个疙瘩,但因为当时没有外伤,平时也不痛,不影响日常生活,所以就没有在意。
最近1个月来,喜欢跑步的小武感觉右大腿内侧越来越痛了,大疙瘩也比以前明显了,自己心里也害怕了,赶快来医院检查。小武平时喜欢跑步,受伤也是难免的,最开始认为是韧带损伤,医生给开了核磁检查和超声检查,磁共振检查提示:右侧股骨远端内侧骨性凸起,病灶周围积血积液。超声科检查可见囊性肿物,并穿刺抽出暗红色血液。这下小武更担心了,听别人说,暗红色的血肯定是恶性肿瘤。
小武平时精神状态一直很好,体重也没有大幅度变化,食欲和睡眠都不错,身体也没有什么不舒服。为什么腿上就长肿瘤呢?
但是医生诊断之后,告诉小武不要担心,这是骨软骨瘤,一般做一个手术就好了。
什么是良性骨软骨瘤?
骨软骨瘤,其实从医学层面来说,是儿童期常见的良性骨肿瘤。它不算严格意义上的肿瘤,通常是由于生长异常引起,所以也称作“错构瘤”。因为这种瘤体,通常由干骺端产生病变,是其一侧骨皮质向骨表面生长,所以也叫“外生骨疣”。这种骨软骨瘤可分为两种性质:单发性和多发性。具有遗传倾向的,一般为多发性的骨软骨瘤,并且还影响骨骺发育,很有可能产生肢体畸形,所以这种性质的骨软骨瘤,也叫多发性遗传性骨软骨瘤病、骨干续连症。临床案例中,骨软骨瘤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。这种骨软骨瘤一开始不会有疼痛或压痛,所以本文的患者小武最初没有引起注意。只是随着小武跑步时间久了,体内的骨软骨瘤也不断生长,和周围软组织不断摩擦,发生了血肿,从而引发了疼痛。
不过小武这个骨软骨瘤属于单发性的,发生恶化癌变的概率极低,一般手术切除治疗就可以了。
怎么治疗骨软骨瘤?
对骨软骨瘤患者来说,除非是瘤体很小或者生长速度很慢,可以使用药物治疗之外,一般常用的有效治疗方法,还是手术切除。不过这种肿瘤一般都是良性,而且恶变率极低,单发性的骨软骨瘤恶变率是1%,多发性的骨软骨瘤恶变率是2%左右。骨软骨瘤会随着骺板闭合而停止生长,除非出现了局部疼痛,并且妨碍了关节活动,已经压迫到血管、神经和脏器了,才会选择手术治疗。
不过患者小武这种,就属于单发性骨软骨瘤,而且出现的症状影响到了日常生活。作为临床医学,单发性骨软骨瘤是提倡一经确诊就应该择期手术切除的。
至于多发性骨软骨瘤,它的病变数目多,很难通过一次手术就全部切除,而多次手术往往令病人难以接受,就只能选择性地切除。
看到这里你明白了吧?这个骨软骨瘤也并不是一发现就要立即做手术,若是没有什么症状,就不必太担心,也有自行消失的案例。这里,医生也要提醒大家:日常生活还是要定期体检,有问题早期发现,及时进行手术干预十分重要。
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