颅内动脉瘤破裂出血是极其危险的脑血管疾病之一，首次破裂出血患者死亡率约30%，二次出血死亡率高达70-80%。所以一经发现，治疗应刻不容缓。日前，长治医学院附属和济医院神经外科郭铁柱主任团队（郭铁柱主任医师，李建红副主任医师，杨涛主治医师）顺利完成1例高难度超选小脑后下动脉动脉瘤介入栓塞术。
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近日，51岁的患者任女士突发剧烈头痛，恶心呕吐，前往潞城区人民医院就诊，头颅CT显示：蛛网膜下腔出血。由于这种自发性蛛网膜下腔出血多是由于颅内动脉瘤破裂导致，十分凶险，死亡率居脑血管病之首，当地医院立即建议患者到我院神经外科就诊。当天神经外科团队马上安排CT室、导管室无缝对接，患者入院后立即安排头颅CTA检查显示：左侧小脑后下动脉动脉瘤。考虑到颅内动脉瘤如果再次破裂出血，后果不堪设想。神经外科团队与家属积极沟通后急诊介入手术治疗，栓塞术后患者即刻清醒，四肢自主活动，一周后病人痊愈出院。
专家科普
郭铁柱主任说到，蛛网膜下腔出血是脑血管病中发病最急骤的疾病，常见于颅内动脉瘤破裂或动脉硬化，其中动脉瘤破裂的危险程度更大。出血部位不好或者出血量大的，甚至很快就会出现呼吸心跳停止，以至死亡。目前的诊断主要靠临床症状及影像学检查（包括CT、CTA或者DSA），如果发现动脉瘤，可以个体化选择进行开颅夹闭动脉瘤手术或介入栓塞手术进行治疗。介入栓塞术创伤小，住院时间短。介入栓塞为微创介入手术，术中根据动脉瘤的情况，用金属弹簧圈进行致密填塞（有时会应用颅内支架辅助），从而达到动脉瘤治愈，大大降低了动脉瘤再发或者再出血的风险。
（网易山西 张丽 闫珊 通讯员 杨涛）
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