刚刚过去的这个春节，对于全国人民来说都不容易，被疫情笼罩下的医院可谓如临大敌，我们做医生的自然责无旁贷，每天都不敢有丝毫放松，防疫的同时，也不能耽误出诊。

就是在这样的情况下，我遇到了一例非常特殊的患者。这是一位83岁高龄的老大爷，送院的时候老人躺在担架上完全动不了，家属心急如焚，急诊科医生立刻找到我进行会诊。

【下面是患者儿子讲述的老人摔伤及送院的过程】：

“儿子快回来，你爸摔倒了！”接到老妈语气慌乱的电话，我一个激灵从办公桌前蹿起来，驱车飞奔回家。原来，长期患有低血压的父亲洗完澡收拾浴室时，突然眼前一黑，晕倒在了浴室里，80多岁的老爷子摔到硬邦邦的瓷砖上，可不是闹着玩的。

一路上，我一边快速拨打120叫救护车，一边通过电话安抚常年三高、还做过心脏搭桥手术的妈妈。在我和救护车没到之前，老妈绝对起到了关键的作用。她虽然焦急，但不失理智，年轻时曾在医院工作过的经验告诉她，老爸摔倒不能强行搀扶，而是选择让他尝试着自己起身。在尝试失败后，老妈还用厚的衣物盖住了老爸的身体避免失温，这个举动不仅避免了对摔倒老人的二次伤害，并且在医护人员到达后，能第一时间判断老人摔伤的位置，从而做出精准的救护。

经过急救人员的检查，父亲虽然摔得很重，但神志清醒，可鉴于父亲年事已高，情况依然令人揪心。因而，我们特意舍近求远，选择了医疗水平更高的医院，也正是在那里，我们有幸遇到了专业、耐心、为我们病人设身处地着想的骨科刘医生……

听了患者儿子的讲述，我心里大概有了谱儿。经过初步检查，可以确定老人右肱骨颈骨折，也就是上臂近端靠近肩关节的位置；右股骨粗隆间骨折，指的是股骨和骨盆连接的部位，也是我们常说的髋部骨折的一种，是老年人非常常见且极具危险性的下肢骨折类型。经检查，老人还患有严重的骨质疏松，这也是老年人怕摔、摔倒容易骨折的根本原因。

同时，在和家属沟通的过程中，我也意外发现了一个非常严重的问题。那就是：在医护人员到达老人家前，老人的老伴儿曾给老人服用过阿司匹林。这位平时喜欢上网关注各种科普文章的大妈，曾经看到过一篇题为“老年人意外摔倒站不起来，马上吃两片阿司匹林便可以站起来”的文章。大妈便暗暗记下，这次老爷子摔倒，大妈情急之中想到了这一点，连忙给老人服用了两片阿司匹林。

听到这个情况，我非常生气，严厉地批评了家属。因为阿司匹林会弱化凝血功能，所幸老人骨折没有伤及内脏引起大出血，否则服用阿司匹林后，后果将不堪设想。在此，我也希望通过这个案例提醒各位老人，网上的科普文章切不可轻信，遇到紧急情况，一定要第一时间求助专业医生，千万不要按照网上说的自己处理，适得其反只会后悔莫及。

经过对老人进一步详细的检查，我迅速制定出了两套治疗方案。一是保守治疗，将骨折处缠上绷带、凭借老人自身的修复能力进行养护；二是手术治疗，在骨折处打上钢钉，帮助患者更快复原。

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和很多考虑到老人年事已高，拒绝手术而选择保守治疗的家庭不同，老人的家属通过和老人商议，一致决定立即接受手术，而且老爷子本人想要快速康复、舒坦过年的决心也十分坚定。

确定了手术治疗，那么具体的手术方案也随之而来。根据老人的身体状况、骨折位置（肩部及髋部）及程度，以及老人的既往病史，手术方案我也拟定了两套：一次做两个部位；分两次进行手术。

两种手术方案各有利弊，一次性完成手术的优点在于，患者的身体状况时时都在变化，离摔倒时间越近，患者的身体情况越稳定，出现危险的几率越小。缺点是麻醉时间预计需要6-7个小时，对于八十多岁的老人来说，这么长时间的全身麻醉可能会对老人身体造成损伤。

而分开手术，其优点在于单次麻醉时间会缩短，缺点在于一次手术完成后要进行多次检查和反复观察，才能确定第二次手术时间，这样做会拉长病人的痛苦周期，而且每一次手术对患者和家属的身心都是重大考验。

作为医生，我们需要给出适合患者的专业治疗意见和建议，但治疗权却在患者和家属手里。说实话，无论选择哪一种手术方案，都需要患者和家属承受很大的风险。

最终，经过半个小时的慎重讨论，患者家属选择了方案一——1次性完成手术。

手术被迅速安排在第二天下午2点进行。看着老人被推进手术室，老人的几位儿女内心的焦急不安可想而知，可由于化验报告中显示的几个数据比较模糊，老人需要再次进行检查确认。

不得已，老人又被推出了手术室，儿女们见状都慌了神。为了安抚他们的情绪，我没有安排护士带老人做检查，而是亲自带着老人和家属到各科室优先检查，同时也和患者家属详细介绍重新检查的原因以及各项检查的目的，这样做既是为了手术的严谨性，更是为老人的身体负责。

在我的耐心讲解下，患者家属不但消除了紧张的情绪，而且对老人的手术更有信心。患者家属的支持与配合，无疑是每一位医生最大的心理安慰。

老人的检查一切正常。而意外之喜在于，通过最新检查数据，我和麻醉师商议，优化了手术方案，我们将分阶段进行手术：先局部麻醉做完肩部骨折位置的手术，再全麻完成髋部骨折处的手术。这样做的好处显而易见，不仅将手术时间集中在一个下午进行，更大大缩短了全麻时间，降低了风险。

无疑，优化后的手术方案让患者家属兴奋不已。尽管一次局麻、一次全麻，一场手术分次进行，对我和麻醉师来说都是高强度的考验，但能通过自己的专业知识和技能，为患者最大程度的解除痛苦、消除病患，显然是我们作为医生最为乐见的。

天随人愿，手术比想象之中进行得还要顺利，三个多小时，老人两个部位的骨折手术就都完成了。在从手术室推去病房的过程中，老人就已经从麻醉中苏醒，可以和家人对话了。

老人术后的恢复效果也非常理想，但毕竟年纪大了，回家还需要大量的时间静养、复健。出院前，我向老人的儿女嘱咐了很多休养的注意事项，并叮嘱一定要重视补钙，孝顺的儿女纷纷掏出手机做记录，有的怕忘了或记错还要录音。他们还特意集体写了一封信给我，其中有这样一段话让我倍受感动：

回顾从送医到手术全流程，我们既揪心又感动。首先要感谢骨科刘医生，正是您兢兢业业的工作态度、不断优化创新的手术方案以及高超的医疗水平，才能让我父亲快速完成手术，为早日康复打下了坚实基础。

其次要感谢病房的护士们。父亲第一天入院，需要办理的手续非常繁杂，我们也没有经验，再加上内心慌乱，忘记要订第二天的早餐，正是一位贴心的护士帮我们进行了预订。

我们庆幸能遇见这样认真负责的骨科团队，同时我们也在暗自庆幸，幸好在与医生沟通时我们文明又理性，积极配合了医院的各种检查、各项防疫规定。将心比心，若我们是医生，碰见家属情绪极度不稳定、哭闹不停、确定手术方案时吵吵闹闹不能统一意见病人家属，我们是绝不敢提出任何优化方案的。

还是那句话，作为患者家属，我们能做的就是相信医生们的专业性，积极配合检查和治疗，不给他们增加额外的负担……

说实话，看了上面老人儿女的话，我作为医生真是感慨万千。治疗也好，手术也罢，都是需要医生和患者及家属之间相互沟通、理解与配合的。遇到这样通情达理、沟通顺畅的家属，我们医生在治疗上也会更有信心。

话说回来，并不是所有老人意外摔伤后，都会像案例中这位老人一样幸运。要知道，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”不是没有道理的。老年人普遍存在骨质疏松，摔倒时极易发生骨折，而老人摔倒又极易撞伤髋部，一旦出现髋部骨折是非常危险的。

因而，如果家中有老人，首先要注意通过运动、饮食、晒太阳等方式充分补钙，同时要注意家中的装修，尽量使用防滑地砖，尤其是浴室。此外，一旦老人意外摔倒，切记不要自行处理，不要给老人随意服用药物或移动老人，以免适得其反，而应及时拨打急救电话求助专业医生，相信医生的专业性，一定会给患者最佳的治疗和救助。