引言
相信很多人都听过这样的一句话，“得了糖尿病并不可怕，真正可怕的是糖尿病并发症”。这其实本身就是一种误导——事实上，糖尿病也很可怕。

因为一旦罹患糖尿病，对于绝大多数的人来说，并发症不可避免。

近期，我国开滦研究数据显示，45岁前确诊2型糖尿病的患者，心血管疾病相对风险和全因死亡率最高，心血管疾病风险达到3.21倍，全因死亡率则高达4.79倍。【1】

这项研究启动时，共纳入了101,080名无心血管疾病、无糖尿病的参与者，每两年进行一次随访，研究过程中，共计11384名罹患了2型糖尿病，平均5年多的随访期间，907例出现了心血管疾病（包括中风）和887例死亡）。对潜在的混杂因素进行调整后，与匹配的对照受试者相比，被诊断为<45岁的2型糖尿病参与者的心血管疾病相对风险和全因死亡率最高。

不仅国内如此，国外的一篇研究综述也显示，小于40岁出现2型糖尿病，具有更高风险的并发症和死亡风险，虽然潜在原因还不是很清楚，但这和年轻人罹患2型糖尿病，胰腺β细胞过快的退化有关【2】。

简单来说，就是越早得糖尿病，健康风险就越高。

落实到生活，我们不必去专研为什么年轻人反而会出现更严重的并发症，当下更应该考虑的是，究竟哪些诱因导致了糖尿病的年轻化，以及如何预防和缓解呢？

相对于老年人来，现在的年轻人喜欢吃快餐、油炸食品、谷物类加工食品、加糖饮料和外卖。

这些食物都具有一个显著的特点，就是高热量低营养，再加缺乏运动和熬夜等不良的生活习惯。热量盈余的情况下，身体将热量转化成脂肪并囤积在腹部，就像苹果一样圆鼓鼓的，这样身材的人，往往会造成更多的炎症和氧化压力。对本身“昼夜加班”的胰腺来说，加快了损伤程度。

久而久之，胰腺β细胞就会出现退化，为2型糖尿病埋下伏笔，也为更为严重的糖尿病并发症点燃了“燎原之火”。

那么，作为40岁以下的年轻人来说，如何避免2型糖尿病呢？

如果已出现腹部脂肪，且空腹血糖超过5.6mmol/L，事实上，你已经具有较高的糖尿病风险，可能胰腺β细胞开始出现损伤。

预防要领是，杜绝一切含有游离糖的加工食品，比如可乐、奶茶、冷饮、糖果；不吃任何加工类的谷物，比如饼干、面包、甜甜圈、蛋糕等食物。在这个基础上，减少精制谷物，主要是白米和白面，可以搭配全谷物，比如黑米+糙米+白米的形式。而像蔬菜、水果、肉类、海产品、蛋类都是可以正常食用的。

万一不幸，在30+的年龄已经被确诊为2型糖尿病，又应该怎么办呢？

首先，不要恐慌。已经有很多研究显示，患病期间在≤5年的人群，非常有希望缓解2型糖尿病，逆转血糖指标。

在逆转血糖指标的路上，一样需要限制游离糖和精制碳水化合物，保证睡眠和管控压力，但仅仅做到这些还不够。

原因在于，每一位罹患2型糖尿病的诱因各不相同，也就是说需要科学精准地制定缓解2型糖尿病的整体方案。您需要做的是，找到专业的医生、营养师、健康管理师为你制定适合你的缓解2型糖尿病的个性化方案。

参考资料：
【1】Zhao M, Song L, Sun L, et al. Associations of Type 2 Diabetes Onset Age With Cardiovascular Disease and Mortality: The Kailuan Study[J]. Diabetes Care, 2021.
【2】Magliano DJ, Sacre JW, Harding JL, Gregg EW, Zimmet PZ, Shaw JE. Young-onset type 2 diabetes mellitus - implications for morbidity and mortality. Nat Rev Endocrinol. 2020 Jun;16(6):321-331. doi: 10.1038/s41574-020-0334-z. Epub 2020 Mar 20. PMID: 32203408.