她10岁时查出身患重症肌无力，一直坚强地与疾病作抗争；结婚后，她像许多人一样期盼着拥有自己的宝宝。虎年春节前夕，28岁的她如愿做了妈妈，平安产下7斤多重的宝宝。
2月14日，患重症肌无力的产妇李女士（化名）在宜昌市第一人民医院产科通过多学科团队协作护航，顺利生下一体重、身高发育均正常的宝宝，成为该院第一例患重症肌无力平安生产的母亲。
10岁查出患重症肌无力
“宝宝乖，不哭不哭……”2月14日下午，在城区一家月子中心坐月子的李女士，耐心地哄着哭闹的小宝宝。宝宝安静下来后，李女士洋溢着幸福的笑脸，接受了记者的采访。
提及宝宝的平安诞生，李女士激动地说：“非常感谢宋主任，从怀孕到生产都特别照顾我，让我顺利生下了宝宝。”
今年28岁的李女士，18年前查出患眼肌型重症肌无力。“那时候才10岁，有一段时间发现眼皮总往下耷拉，就像眯着眼，看东西有重影。”李女士告诉记者，家人带着她辗转了好几个大医院，最后诊断为重症肌无力，开始用药治疗。
后来，李女士一直使用免疫抑制剂进行治疗，病情趋于平稳。大学毕业后，李女士顺利参加工作。26岁那年，她跟爱人步入婚姻殿堂。正值生育的黄金时间，李女士也期盼着拥有自己的宝宝。
“那时候很想早点要个孩子，也担心自己的身体不给力，连累宝宝。”李女士说，怀着忐忑的心情，她经过咨询专业医生以及全面检查，医生说她属于重症肌无力的轻症，可以生宝宝，这才让她和家人燃起了希望。
28岁平安产下7斤重宝宝
去年5月，李女士在医生的指导下调整药物，成功怀孕了。
“平安生产是我们最大的心愿，这位孕妇一直非常配合做孕期管理。”宜昌市第一人民医院产科副主任医师宋华梅说，李女士从怀孕第9周起，定期到医院接受检查，并配合相关治疗。怀孕至32周时，孕检发现合并甲状腺功能亢进行药物治疗；今年1月10日，孕36周时，出现妊娠期高血压，合并心律失常，入院治疗，这也是重症肌无力患者在整个孕期中最大难关。李女士入院后，经过产科、新生儿科、神经内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科、呼吸内科、麻醉科等多学科专家联合会诊，评估病情，病情控制稳定后出院。1月26日，孕期38周+4天的李女士再次入院，经多学科评估之后，因合并症较多，最终建议李女士剖宫产终止妊娠。
“因为重症肌无力极易影响呼吸功能和支气管分泌物的排出，手术刺激也容易造成重症肌无力危象和甲亢危象，即使是剖宫产，难度也大，风险较高。”宋华梅介绍，术前，医院多学科团队不仅为李女士制定产前、产时、产后各项应急预案，也制定了个体化手术及麻醉方案。
1月29日上午9时26分，经过1个多小时的剖宫产手术，小生命呱呱坠地。“女宝宝，3670g，身长50cm。”新生儿顺利、健康的来到人世，李女士一家人欣慰不已。
经过术后的精心治疗和护理，李女士恢复良好，且宝宝发育正常，于2月3日出院。目前，正在坐月子的李女士表示，还将准备生育二胎。
多学科护航 突破医学禁区
重症肌无力是一种慢性神经肌肉疾病，患者的肌肉丧失收缩功能，表现有眼睑下垂、吞咽咀嚼困难、发音不清、四肢无力、呼吸困难等症状。
宋华梅介绍，医学上一般禁止患此病的妇女妊娠、生产，不仅孕期药物选择有诸多限制，而且最大的危险在于生产过程中一旦出现重症肌无力危象，母亲和胎儿均有生命危险。
重症肌无力患者能实现生育梦吗？答案是能，但有前提条件，不能随便怀孕。“随着医学发展，以往不主张重症肌无力患者怀孕生子的医学共识正在改变，但治疗规范、怀孕时机、生产护航团队缺一不可。”宋华梅说，重症肌无力患者孕前需要接受规范的治疗，等待病情稳定后向专科医生咨询怀孕时机，孕中用药须遵照医生指导，还要随时就诊，监测身体状况。
“李女士之所以能够平安分娩，靠的是全体医护人员付出的努力，从怀孕开始，对她的多学科全程管理就已经启动。”宋华梅表示，在整个妊娠过程中，对重症肌无力产妇的全程管理是平安生产的重要前提，需要麻醉科、产科、新生儿科、神经内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科、呼吸内科等多学科全程保驾护航，“一站式”解决孕产妇疑难问题。
宜昌市一医院产科是湖北省临床重点专科、宜昌市急危重症救治中心，承担了全市以及周边地区疑难危重孕产妇的会诊救治工作，在高危妊娠的管理和急危重症抢救方面处于领先水平。该院产科主任郑文斐表示，目前医院已全面形成了孕前期、妊娠期、分娩期以及产褥期全生命周期服务链条。未来，市一医院产科将继续努力，攀登技术高峰，为宜昌地区孕产妇打造更加优质、更加温馨、更加满意的母婴安全保障体系。（三峡晚报全媒记者邹前俊 通讯员喻伟 蒋诗琪）
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