中国是食管鳞癌高发国家之一，大部分的患者诊断时已处于晚期或伴有转移，只有不到一半的患者适合手术治疗。虽然食管癌切除术后出现并发症和死亡的风险较高，但食管癌切除术仍然是食管癌的首选治疗方式。
1、以手术为主的综合治疗
研究证实，如果患者身体情况良好，可以耐受手术，术前放化疗联合手术的治疗模式较单纯手术可获得明显生存获益。2020年中国临床肿瘤学会《食管癌诊疗指南》推荐：
a.仅在患者无法耐受同步放化疗时选择单纯放疗方案；
b.病理类型为腺癌的患者，放疗前或后建议加入化疗；
c.新辅助治疗后建议的手术时机是在患者身体条件允许情况下，放化疗结束后48周，化疗结束后36周；
d.对于拒绝手术或者不能耐受手术者，可以选择根治性同步放化疗、单纯放疗等。
2、内镜切除治疗
内镜是在影像学技术的支持下进行的手术，它的操作较为简单，且对患者造成的创伤较小，适用于早期的食管癌患者和心肺功能较差，不能耐受开胸者，且肿瘤的直径一般不超过3厘米。
对于疾病已经发展到晚期的患者，也可以通过内镜治疗解除梗阻，避免因梗阻而引起的各种不适，而且可以保留患者的食管功能，极大地改善术后生活质量，是很好的姑息性治疗方式。如果内镜术后病理诊断出现如下情况则需要追加治疗，可以考虑食管切除术或根治性放化疗：
1) 垂直切缘阳性;
2) 淋巴管血管浸润阳性;
3) 黏膜下浸润深度＞200μm;
4) sm1(submucosa1) 低分化癌或未分化癌。
食管癌早期进行手术的患者有很大的治愈几率，许多患者的生存期可长达20~30年，而疾病晚期才进行手术的患者通常生存期比较短。因此，早期手术十分关键。各种术式的选择，取决于病人的病情和肿瘤的部位，对晚期食道癌无法手术者，为改善生活质量可行姑息性减状手术治疗。
此外，患者在手术之后应定期复查，在术后2年内应3个月左右到医院复查一次，术后5年可1年复查一次。一般术后5年如果没有复发，临床上认为已经治愈。生活中也要注意饮食和生活习惯的调整，通过适当的运动增强体质，也有助于预防疾病的复发。
参考文献：
［1］中国临床肿瘤学会指南工作委员会．食管癌诊疗指南(2020版)［M］．北京:人民卫生出版社，2020．
［2］ Enzinger PC，Mayer ＲJ． Esophageal Cancer［J］． N Engl J Med， 2003，349( 23) : 2241-2252． ［3］ Pennathur A，Gibson MK，Jobe BA，et al． Oesophageal Carcinoma ［J］． Lancet，2013，381( 9864) : 400-412.
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