据2020年数据,全球有二分之一以上的肝硬化和肝癌是由病毒性肝炎引起的。全球乙肝病毒携带者约有3.5亿人,其中中国近1亿人。该病常无症状表现,但后期有可发展为肝硬化或肝癌。所以对于乙型肝炎的诊断和治疗就变得尤为重要,那么目前治疗乙肝效果好的药品有哪些?下面一起来看看,看完此篇需3-4分钟。

乙型肝炎感染的原因

乙型肝炎感染是由乙型肝炎病毒 (HBV) 引起的。病毒通过血液、精液或其他体液在人与人之间传播。它不会通过打喷嚏或咳嗽传播。

乙肝如何诊断

您的医生会检查您并寻找肝损伤的迹象,例如皮肤发黄或腹部疼痛。有助于诊断乙型肝炎或其并发症的测试有:

验血。血液检查可以检测您体内乙型肝炎病毒的迹象,并告诉您的医生是急性的还是慢性的。一个简单的血液测试也可以确定您是否对这种情况免疫。

肝脏超声。一种称为瞬时弹性成像的特殊超声波可以显示肝损伤的程度。

肝活检。您的医生可能会取出一小部分肝脏样本进行测试(肝活检),以检查是否有肝损伤。在此测试中,您的医生将一根细针穿过您的皮肤并插入您的肝脏,并取出组织样本进行实验室分析。

急性与慢性乙型肝炎

乙型肝炎感染可能是短暂的(急性)或持久的(慢性)。

急性乙型肝炎感染持续不到六个月。您的免疫系统可能可以清除体内的急性乙型肝炎,您应该会在几个月内完全康复。大多数成年后感染乙型肝炎的人都是急性感染,但也可能导致慢性感染。

慢性乙型肝炎感染持续六个月或更长时间。它会持续存在,因为您的免疫系统无法抵抗感染。慢性乙型肝炎感染可能会持续一生,可能导致严重的疾病,如肝硬化和肝癌。

当您感染乙型肝炎时,年龄越小——尤其是新生儿或 5 岁以下的儿童——感染慢性化的风险就越高。慢性感染可能会在几十年内未被发现,直到一个人因肝病而病重。

暴露后预防乙型肝炎感染的治疗

如果您知道自己接触过乙型肝炎病毒,但不确定是否接种了疫苗,请立即致电您的医生。在接触病毒 12 小时内注射免疫球蛋白(一种抗体)可能有助于保护您免于感染乙型肝炎。由于这种治疗仅提供短期保护,您还应同时接种乙型肝炎疫苗,如果您从未收到过。

急性乙型肝炎感染的治疗

如果您的医生确定您的乙型肝炎感染是急性的——这意味着它是短暂的并且会自行消失——您可能不需要治疗。相反,您的医生可能会建议您在身体对抗感染时休息、适当的营养和充足的液体。在严重的情况下,需要抗病毒药物或住院以防止并发症。

慢性乙型肝炎感染的治疗

大多数被诊断患有慢性乙型肝炎感染的人需要终生接受治疗。治疗有助于降低患肝病的风险,并防止您将感染传染给他人。慢性乙型肝炎的治疗可能包括:

抗病毒药物。几种抗病毒药物——包括恩替卡韦 (Baraclude)、替诺福韦 (Viread)、拉米夫定 (Epivir)、阿德福韦 (Hepsera) 和替比夫定 (Tyzeka)——可以帮助对抗病毒并减缓其损害肝脏的能力。这些药物是口服的。与您的医生讨论哪种药物可能适合您。

干扰素注射。干扰素 alfa-2b(内含子 A)是一种人造版本的身体产生的抗感染物质。它主要用于希望避免长期治疗的乙型肝炎年轻人或希望在完成有限疗程后几年内怀孕的女性。怀孕期间不应使用干扰素。副作用可能包括恶心、呕吐、呼吸困难和抑郁。

肝移植。如果您的肝脏严重受损,肝脏移植可能是一种选择。在肝脏移植过程中,外科医生会移除您受损的肝脏并用健康的肝脏代替。大多数移植的肝脏来自已故的捐赠者,尽管有一小部分来自活体捐赠者,他们捐赠了一部分肝脏。

正在开发其他治疗乙型肝炎的药物。

下面重点看看被批准的成人药物

目前在美国有 7 种批准的药物用于患有慢性乙型肝炎感染的成年人。其中包括 5 种抗病毒药物,每天服用一次,持续 1 年或更长时间。有 2 种免疫调节剂药物称为“干扰素”,可注射 6 个月至 1 年。

重要的是要知道并非每个人都需要治疗。肝脏专家(或了解乙型肝炎的提供者)应通过体检、血液检查和肝脏影像学检查(超声、FibroScan [瞬态弹性成像] 或 CT 扫描)评估您的健康状况。然后您可以一起讨论您是否适合接受治疗,因为批准的药物在出现活动性肝病迹象时最有效。此外,请与您的提供者讨论HBV 临床试验,因为有几种新药正在测试中,可用于受感染的成年人。

然而,无论是否接受治疗,所有成年人都应该定期接受肝脏专家(或了解乙型肝炎的护理人员)的检查。

批准的成人乙型肝炎药物(美国)

口服抗病毒药(核苷(酸)类似物)

替诺福韦地索普西 (Viread)是一种药丸,每天服用一次,副作用很少,至少可以服用一年或更长时间。这被认为是具有出色抵抗力的一线治疗方法。(2008 年批准)

替诺福韦艾拉酚胺 (Vemlidy)(TAF)是一种药丸,每天服用一次,副作用很少,至少可以服用一年或更长时间。这被认为是具有出色抵抗力的一线治疗方法。(2016 年批准)

恩替卡韦 (Baraclude)是一种每天服用一次的药丸,副作用很少,至少可以服用一年或更长时间。这被认为是具有出色抵抗力的一线治疗方法。(2005 年批准)

替比夫定 (TYZEKA或替比夫定)是一天服用一次一丸,很少有副作用,至少一年或更长的时间。这被认为是二线治疗选择。(2006 年批准)

Adefovir Dipivoxil (Hepsera)是一种药丸,每天服用一次,副作用很少,至少可以服用一年或更长时间。这被认为是二线治疗选择,患者必须定期监测肾功能。(2002 年批准)

拉米夫定 (Epivir-HBV、Zeffix 或 Heptodin)是一种药丸,每天服用一次,副作用很少,至少可以服用一年或更长时间。这在美国通常不使用,因为它不如新药有效,而且大多数人会在一两年内产生耐药性。(1998 年批准)

免疫调节剂(干扰素)

聚乙二醇干扰素 (Pegasys)通常每周注射一次,持续 6 个月至 1 年。该药物会引起副作用,如流感样症状和抑郁症。(2005 年批准)

干扰素 Alpha(内含子 A)通常每周注射几次,持续 6 个月至 1 年,但治疗时间可能更长。该药物会引起副作用,如流感样症状、抑郁和头痛。这是一种较旧的药物,不常使用。(1991 年批准)

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