今天跟大家分享一个24岁年轻小伙子健康出走的案例。患者肖某,男,24岁。患者是住院当日来我院进行诊治,第一次看到肖某时,表面上与常人无异。经详细询问得知,患者发现乙肝表面抗原阳性10余年,因当时肝功能正常,肖某未进行相关治疗。后来由于病毒量低,身体无不适,且肝功能正常,肖某也没有定期检查肝功能。十天前,出差半月归家的肖某发现自己出现乏力纳差伴恶心的现象。考虑到出差过度劳累,肖某并未在意,但休整后,现象并未好转,于是在当地医院就诊。这回检查,肝功能发现异常,肝功能提示谷丙转氨酶199u/l,谷草转氨酶111u/l,其他指标正常。综合考虑,患者在外院未进行相关治疗,选择我院。肖某既往身体健康,无烟酒嗜好。

入院后,给患者进行体格检查,患者皮肤、粘膜无黄染、出血点、瘀点瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张。肝区无叩击痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,无下肢水肿。完善血常规、血糖、血脂、输血必备、肿瘤标志物、肝炎标志物未见异常。复查肝功能:谷丙转氨酶153u/l,谷草转氨酶73u/l,总胆红素18.5umol/l;乙肝两对半提示小三阳;HBVDNA:7.99E+05IU/mL。上腹部CT平扫未见明显异常。

结合病史、查体及以上化验检查,患者诊断为:慢性中度乙型病毒性肝炎。患者此次发病主要是以谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高为主,由于无其他异常,所以在治疗上主要是护肝降酶。经过17天的住院治疗,肖某谷丙转氨酶降至58u/l,谷草转氨酶降至37u/l,其余指标均正常。

因为肖某是第一次发病,且病毒量不算太高,肝功能经过对症治疗后恢复顺利,考虑到患者年龄小,抗病毒治疗疗程长,所以没有进行抗病毒治疗。患者两周后在我院门诊复查肝功能提示转氨酶完全正常。

过劳本身不是肝病的原因,但却常常成为肝病的诱因。就像肖某,虽是小三阳患者,但肝功能正常,病毒量低,无烟酒嗜好,且年纪轻,本身是极不易发病的,但就是因为工作繁忙、出差疲惫使机体抵抗力下降,肝炎发作。

肝病患者讲究“三分治,七分养”,养好肝就不用去治肝,要最大限度地减少对肝脏的刺激,在生活上尤其要注意不能太劳累,生活节奏不可过于紧张,经常熬夜、加班、出差,对肝炎患者的健康都是不利的。