引言
近十几年来，包括我们国家在内，全世界的2型糖尿病患病率急剧上升，2017年，国际糖尿病联盟（IDF）第八版糖尿病地图集显示，全球约有4.25亿糖尿病患者。【1】
据估计，到 2045 年，糖尿病患者人数将增加到7亿。中国的患病率和患病人数同样不容乐观，根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）给出的数据，中国18岁以上成人的患病率达到了11.2%，意味着每10个中国成人就有一个2型糖尿病患者。
2型糖尿病的发生与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗常与肥胖有关。然而越来越多的科学研究表明，肠道菌群在2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。【2、3】
一个健康的肠道菌群，有助于降低2型糖尿病的发病风险。已经罹患2型糖尿病的人群，也可以通过重建肠道菌群平衡，改善血糖水平。
肠道菌群与2型糖尿病
肠道菌群目前被认为是由500～1000种、1014个细菌组成，是人体细胞总数的10倍以上。所有肠道微生物的基因组被称为“微生物组”，比人类细胞核基因组大100倍以上。研究表明，人类的多种慢性病可能与肠道微生态紊乱有关。【4、5、6、7】
聚焦到2型糖尿病，目前已经证明，代谢正常的人群与2型糖尿病患者，在肠道菌群存在显著差异，【5】例如糖尿病患者肠道菌群中双歧杆菌、梭状芽胞杆菌和厚壁菌门的数量明显减少，拟杆菌属/厚壁菌门和厚壁菌门/梭菌的比例与血糖水平呈正相关，【8、9、10】肠道菌群失调与葡萄糖耐量降低有关。【10】
因此，建议任何一位2型糖尿病患者，不仅要关注自己的血糖水平、糖化血红蛋白水平，也要关注自己的肠道菌群是否平衡。
科学肠道菌群检测，揪出肠道紊乱元凶
相信越来越多的糖友，已经开始关注自己的肠道菌群，并自己上网购买益生菌，或是吃别人介绍的益生菌品牌。
其实，这些行为都不太正确，可能不会出现任何正面效果，甚至还会引起一些不适症状。
首先，需要知道缺乏的是什么菌群，是缺乏乳杆菌？还是缺乏双歧杆菌？亦或是病原菌超标？那么，对应这些不同情况，建议食用的益生菌种类就完全不同。而且，同时还要根据肠道环境的健康情况，来搭配不同的益生元。要是肠道环境的健康状况较差，即便补充大量的益生菌，也会非常影响补充效果。
最可靠，也是最科学的办法，就是先进行肠道菌群检测，然后“对症下药”，针对性补充所需的益生菌。
2型糖尿病与肥胖息息相关，而很多人认为肥胖仅仅是吃得多、动得少。其实影响肥胖的诸多因素中，肠道菌群也密切相关。肠道中的一些菌群可以帮助人体吸收更多的热量和脂肪，提高肥胖风险。根据肠道菌群检测结果，帮助平衡变瘦菌群和变胖菌群的比例，有助于体重管理。
更重要的是，可以准确看到自己缺乏哪些有益菌，同时有哪些病原菌超标，再针对性补充和改善。
例如缺乏双歧杆菌，华大精准营养的产品——畅青，可以补充青春双歧杆菌、乳双歧杆菌、长双歧杆菌等，上文刚刚提到，2型糖尿病患者肠道内往往缺乏双歧杆菌。
例如缺乏乳杆菌，华大精准营养的产品——益畅，可以补充嗜酸乳杆菌、副干酪乳杆菌、植物乳杆菌等。
我们看到，双歧杆菌和乳杆菌分为很多种，每一种都具有不同的功能，因此只有针对性地补充，才可以更好地构建肠道菌群健康。
例如病原菌超标，华大精准营养的产品——益健，可以有效清除病原菌。
对应补充所需益生菌，可有效改善肠道微环境对宿主的影响，在一定程度上缓解糖耐量异常、改善胰岛素抵抗等症状。【11】
参考资料：
【1】N.H. Cho, J.E. Shaw, S. Karuranga, et al.
IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045
Diabetes Res. Clin. Pract. (138) (2018), pp. 271-281
【2】S. Song, J. Lee
Dietary patterns related to triglyceride and high-density lipoprotein cholesterol and the incidence of type 2 diabetes in Korean men and women
Nutrients, 11 (1) (2019), pp. 8-21
【3】J. Jeon, J. Jang, K. Park
Effects of consuming calcium-rich foods on the incidence of type 2 diabetes mellitus
Nutrients, 11 (1) (2019), pp. 31-41
【4】M. Bajzer, R.J. Seeley
Physiology: obesity and gut flora
Nature, 444 (7122) (2006), pp. 1009-1010
【5】J. Qin, Y. Li, Z. Cai, et al.
A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes
Nature, 490 (7418) (2012), pp. 55-60
【6】L.M. Cox, S. Yamanishi, J. Sohn, et al.
Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences
Cell, 158 (4) (2014), pp. 705-721
【7】L.M. Cox, M.J. Blaser
Antibiotics in early life and obesity
Nat. Rev. Endocrinol., 11 (3) (2015), pp. 182-190
【8】N. Larsen, F.K. Vogensen, F.W. van den Berg, et al.
Gut microbiota in human adults with type 2diabetes differ s from non-diabetic adults
PLoS One, 5 (2) (2010), p. e9058
【9】X. Zhang, D. Shen, Z. Feng, et al.
Human gut microbiota changes reveal the progression of glucose intolerance
PLoS One, 8 (8) (2013), p. e71108
【10】F.H. Karlsson, V. Tremaroli, I. Nookaew, et al.
Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control
Nature, 498 (7452) (2013), pp. 99-103
【11】N. Dolatkhah, M. Hajifaraji, F. Abbasalizadeh, et al.
Is there a value for probiotic supplements in gestational diabetes mellitus? A randomized clinical trial
J. Health Popul. Nutr., 33 (2015), pp. 25-32
热门跟贴