中国法制报道网山东讯(陈效龙 张传捡)为有力有序做好疫情防控医疗保障工作,潍坊市奎文区推出多项医保暖心惠民举措,强化新冠肺炎患者救治、核酸检测、疫苗接种等费用保障,实施门诊慢性病“长处方”取药政策,推行疫情期间“不见面”医保经办服务,为企业职工和参保居民提供不断档服务,全力以赴保障疫情防控攻坚战。
一是网办、掌办。发布医保经办“不见面”服务方式公告,大力推行和引导群众“网上办、掌上办、邮寄办、预约办、电话办、延期办”等非接触式办理方式,利用“互联网+医保”模式,优化“奎文医保”微信公众号、小程序功能模块,实现了11项医保查询服务、13项医保网办事项及1项证明下载全程“掌上、网办”,实行居家办公人员“经办电话转接”工作流程,及时受理企业、群众咨询和办事需求,日均不见面办理医保事项200余人次,电话咨询解答100余人次。
二是“垫付”办。实行新冠肺炎患者就医结算政策和医保基金应急预付政策,患者无论是否参保、无论是否办理异地就医手续、无论是否能够联网结算,一律先就医后结算,由医保基金先行垫付费用,做到“两个确保”:确保患者不因费用问题影响就医,确保定点救治医院不因支付政策影响救治。目前已向全区21家定点医院,提前拨付医保基金831万元。
三是帮代办、容缺办。设置窗口服务“志愿者服务站”,收集群众办事材料,其中即办件到窗口进行帮办,承诺件告知办件人办结时限和咨询电话,政策咨询现场进行解答,对需要提供原始纸质材料,暂时确无法提供的,实行容缺办理,待疫情缓和后经办窗口补交材料,推动疫情防控期间医保服务更加便捷高效。疫情严峻以来,累计容缺办理医保服务事项356人次。
四是“放宽”办。及时调整门诊慢病管理服务模式,推行长处方“放宽办”政策,对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者,处方用药量放宽至3个月;对因疫情无法到院门诊慢特病定点医疗机构就医的参保人员,根据参保人员实际需要,及时为其变更门诊慢特病定点医疗机构,确保参保人员疫情期间的用药和治疗,减少患者就诊配药次数,降低人员聚集感染风险,切实保障慢性病患者和急诊病人的药品供应及配送。
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