幽门螺杆菌(Hp)与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病密切相关,现在越来越多的人意识到这个问题,主动到医院求治。但是根除幽门螺杆菌的过程却不见得那么顺利,临床数据显示根除成功率在50~90%不等,也就是10个患者中有1~5人治疗不成功。
细菌耐药性的产生、胃内细菌负荷量、细菌在胃内集中分布的位置、患者的依从性、患者身体状况与生活习惯、环境因素等均影响着幽门螺杆菌治疗的成败。
这其中
有些因素是我们无法改变的,但也有些因素是我们能够积极把控的。
无论是既往有过幽门螺杆菌根除失败经历,还是准备或正在接受治疗根除幽门螺杆菌根除,患者都应该知道如何做能够提高治疗成功率。
用药错误严重影响治疗,需足量足疗程用药
抗细菌药物是帮助我们消灭细菌的外来援军,如不能达到足够的时间和用量则不足以杀灭细菌,甚至还让细菌锻炼身体,下次遇到药物的时候好准备对抗。因此无论是治疗幽门螺杆菌感染还是日常生活中,一定要严格谨慎应用抗生素,不可擅自购买药物服用。
采用四联疗法根除幽门螺杆菌要求服药10~14天,至少10天,用药时间过短往往无法根除细菌,但超长时间用药也没有必要,既增加患者治疗费用又容易导致菌群紊乱。
根除幽门螺杆菌过程中的药物用量和平时也有区别,例如阿莫西林的用量是每天2次饭后服用,每次1g,需要以线下医生开具处方为准。
另外还需要注意不同厂家药物规格有差异。常常有患者问医生:“这个药每次吃几片?”还以每次1g阿莫西林为例,0.25g规格的胶囊一次吃4粒,有些厂家做的是0.5g就只需要每次吃2粒。有些药物标注的是mg即毫克,1000mg=1g,很简单就能计算出来。
按要求复查
因为幽门螺杆菌不能100%成功根除,药物治疗结束以后间隔4个星期以上需要去消化内科复查呼气试验。如果刚吃完药就去复查,往往会出现假阴性,不知道日后细菌还会不会卷土重来。
如果治疗失败,不建议立刻进行新一轮治疗,而是3~6个月以后再次进行根除。再次治疗时不能简单自行采取和之前一样的药物方案,一定要在消化内科医生安排下进行。
生活注意事项不可忘
1.尽量采取分餐制,和家人分开盛饭菜,不要一家人在大盘子里夹菜,不混用餐具。家长不要用自己的筷子给孩子夹菜。有条件的情况下建议Hp阳性的家庭成员也接受治疗。
2.严格戒烟戒酒,吸烟对胃黏膜有刺激的同时也会影响药效发挥,喝酒不仅破坏治疗效果还有可能导致危险的双硫仑反应。
3.保持口腔清洁。口腔当中的幽门螺杆菌也可能导致治疗失败,建议每年去口腔科进行一次洗牙,不过需要注意胃里的幽门螺杆菌不能通过牙膏去除。
(图片来源于网络)
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