春风又绿东湖柳,在这百花齐放、鸟语花香的早春时节,新冠病毒还是将魔爪伸向我们的家乡。近期受疫情影响,全区中小学停课,开始线上教学。为减少人员流动,实行交通管制,所有商场、景区全部关闭。但凤翔区医疗的主战场-凤翔区医院却从未间断医疗救治工作,反而比以往时候更加忙碌,在这没有硝烟的战场上,每时每刻都上演着医护人员与病魔赛跑的惊心动魄一幕。

3月17日下午,一名70多岁的老者,在家休息时突然出现了右侧肢体瘫痪,说话也说不清楚了,家属紧急拨打了“120”,急诊“120”人员快速出诊,经初步判断为急性脑卒中。“120”医护人员马上通知了内科三病区医护人员,迅速启动脑卒中紧急救治绿色通道。患者于17时40分到达我院,头颅CT检查未见颅内出血,考虑为急性缺血性卒中,科主任副主任医师宋薇立即亲临现场指导抢救治疗。她仔细询问病史、查体,患者16:30发病,目前发病时间约1个多小时,在阿替普酶静脉溶栓时间窗内。值班医生刘少军、安元积极完善溶栓前的各项准备工作,并家属谈话告知病情。“患者发病急,病情危重,没有48小时的核酸,但我们的医疗救治一分钟也不能耽误”宋主任说。时间一分一秒的过去了,各项工作紧张快速而又有条不紊的进行着,18时08分血常规报告血小板136x109/L,目前无溶栓禁忌。向家属充分告知静脉溶栓的获益及相关风险,家属签署知情同意书后。18时10分开始静脉溶栓,18时20分患者瘫痪的右侧肢体能抬起来啦,这时候焦急的家属也高兴地说,刚开始他还埋怨父亲生病也不选择时间,眼下疫情形势严峻,他们没有近期核酸检测结果,能不能进医院还不好说,这么严重的病,难免会延误治疗,肯定会留下后遗症,没想到咱们区医院的绿色通道如此之快,脑卒中救治水平如此之高。入院时他父亲右侧肢体勉强可以挪动,完全不能下地行走,话也说不清楚,没想到还不到一小时,他父亲的症状就完全缓解了。溶栓结束后穆锋副主任立即陪同患者进行了头颅MRI及MRA的检查,进一步评估血管情况,溶栓效果非常好,患者也没有大血管的狭窄和闭塞。患者及家属欣喜万分,对我们的医护人员竖起了大拇指。夜间,护士长杨淑丽安排李婷护士为患者24小时特级护理,监测血压,值班医生严密观察神经功能变化情况。目前患者肢体瘫痪已完全缓解,恢复了正常。昨日夜间23:40,内三科又为一名38岁的年轻患者进行了静脉溶栓,同样是立竿见影,溶栓30分钟后,患者左侧肢体无力完全缓解。

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众所周知,脑梗死具有高发病率、高致残率、高复发率、高致死率等特点,而且发病年龄逐渐趋于年轻化。静脉溶栓治疗是指通过药物把堵在脑血管内的血栓溶解掉,从而使闭塞的血管再通,及时恢复血供,减少缺血脑组织坏死的一种有效治疗手段,而且对于缺血性卒中而言,越早治疗,获益越大,风险越小。总体而言,缺血性脑卒中溶栓治疗获益是风险的十倍!抓住急性缺血性卒中的黄金治疗窗,是早期救治的关键。
我院神经内科脑卒中救治团队人员,无论白天与黑夜,春夏与秋冬,严寒与酷暑,他们召之即来,来之能战,战之必胜!他们时常披星戴月,经常通宵达旦。救治一名卒中患者,幸福一个家庭,造福一方百姓。他们不忘初心使命,砥砺前行。近年来,在院领导的大力支持下,在检验科、CT室、B超室等相关医技科室的紧密配合下,在科主任的正确领导下,在卒中团队人员的共同努力下,不断优化就诊流程,DNT(入院到用药时间)时间逐步缩短(该患者DNT时间仅30分钟),最大程度地减少了脑卒中患者的后遗症,提高了患者的生活质量,收到了良好的社会效益。
近期,我区疫情防控形势严峻,但脑血管发病率居高不下,截至目前内科三病区仍有在院病人50余人次,在医院实行闭环管理期间,已为成功为4位急性脑梗死病人实施了静脉溶栓术,均效果良好。内科三病区全体医护人员在科主任的领导下,舍小家,顾大家,克服重重困难,在持续抓好疫情防控的前提下,始终将人民生命安全放在首位,为脑卒中患者打通生命的绿色通道,为全区人民群众的健康保驾护航!

作者介绍:宋薇,研究生学历,副主任医师职称,宝鸡市凤翔区医院内科三病区主任