尿酸高容易发生痛风，尿酸降到正常就不会引起痛风？|肾上腺|肾脏

我们都知道高尿酸可能会引发痛风，那么尿酸降到正常，就不会引起痛风？

今天下班的路上碰到了刘大爷，刘大爷表情很痛苦，和刘大爷聊了一会才知道刘大爷的痛苦是痛风引起的。刘大爷尿酸比较高，很多年了，时不时地会引发痛风，前段时间努力治疗克制饮食，总算把尿酸降下来了，但是痛风还是犯了。刘大爷也在网上看了，说尿酸降下来了就不会发生痛风，这是怎么回事呢？为什么还是犯了痛风？

那么痛风究竟是怎么回事呢？

痛风的发生和尿酸的关系是紧密相连的，首先尿酸不正常，才会出现痛风。尿酸不正常的情况主要是下面两种。

1、尿酸生成不正常，导致体内尿酸增高尿酸的生成比较复杂，需要很多酶的参与，就像做菜一样，一份色香味俱全的菜品，需要加入很多的食材，这些尿酸生成的酶就是食材。尿酸高就是酶的活性发生了改变引起的，有的酶可以促进尿酸生成，有的酶就会抑制尿酸生成，正常人的机体中两类酶互相平衡，而尿酸高的患者，酶平衡被打破。

2、尿酸排出不正常，导致尿酸增高尿酸主要是经过肾脏排出体外，如果各种原因导致肾脏某些方面出现问题，就会导致尿酸无法排出体外，过多的尿酸就会在血液中聚集，从而引起高尿酸。

如果高尿酸在体内长期存在，尿酸就会以盐块的形式在关节、皮下组织及肾脏等部位储存，从而引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列不适，这就是痛风。

尿酸高并不会立马就痛风，有的人可能就是尿酸高一辈子都不会痛风，而有的人在以下因素的影响下就会引发痛风。

一、首先就是年龄的影响年龄对痛风的影响还是很大的，年纪越大身体的器官也会逐渐衰老，身体里各种反应也会变慢，当然也包括排出尿酸的反应，所以年纪越大，痛风发作的可能性就会增加。

二、性别男女在身体上的构造就有差别，那么机体疾病自然而然也会有差别。目前大量研究证实，男性痛风的发病率明显高于女性，男女比是20比1。可能是因为男性喝酒的次数要远多于女性，而喝酒就会增加高尿酸患者引起痛风的因素之一；还有可能就是男性同胞的雄激素，会抑制尿酸排出体外，而女性同胞的雌激素则是促进尿酸排出体外。

三、喝酒某些酒类，特别是啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤，而嘌呤就是尿酸生成的原产物，嘌呤增加，尿酸的生成自然增多；在喝酒的过程中，还会伴随食物的进入，而很多肉食都是高嘌呤食物，所以喝酒过程中会导致大量的嘌呤进入人体。

四、饮食有问题嘌呤是尿酸的原产物，如果摄入的高嘌呤食物较多，那么尿酸生成的原产物就会增加，自然而然尿酸也会升高。而且高嘌呤的食物很多都是肉类食物，肉类的进食会影响到肝脏的代谢，时间一久，容易引发肝脏肥胖，这种肥胖肝脏中的脂肪也会参与高尿酸的生成。

五、疾病和药物凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放疗化疗等，都可能会引起尿酸升高。另外，肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等)等，都会因影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

既然尿酸高才会有痛风的可能，为什么尿酸降到正常还是会发生痛风呢？

尿酸降到正常也会发生痛风，这有很多种情况，刘大爷可能属于下面这种情况。

因为刘大爷长期痛风，病人的肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼肌内沉积了大量的尿酸盐块，当尿酸降低时，组织器官的尿酸就会向血液转移，此时很容易打破关节中尿酸浓度的平衡，使得尿酸流向其他的关节或组织中产生结晶，从而诱发痛风发作，这时可以出现原来不痛的关节疼痛或其他软组织疼痛。

另外，由于血液和关节组织中尿酸降低，关节中的尿酸盐块融化，大的盐块变成小的盐粒，而小的盐粒容易从关节软骨上掉下来，这些从关节软骨上掉到关节中的盐粒，损伤关节细胞，从而诱发痛风发作。

以下的情况也属于尿酸正常发生的痛风

1、疼痛应急反应关节的剧烈肿痛，反射性地使脑垂体大量产生促肾上腺皮质激素，血液中高浓度的促肾上腺皮质激素进一步激发肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素，该物质一方面可抑制关节炎症，另一方面又促使肾脏大量排出尿酸，从而使血尿酸水平迅速下降。如果刚好这个时候患者去看病，血尿酸就会显示正常，这样的误诊其实有很多。

2、不规范使用降尿酸药物现在很多人看病吃药根本不按照医嘱来，想吃就吃，不想吃就不吃。关节炎发作之前不用药物预防，等到痛风急性发作时，加量或同时吃多种降尿酸药，从而导致尿酸浓度迅速下降，这样用药的后果是血尿酸大幅度下降，而关节内尿酸浓度依然很高，由于二者尿酸浓度差异过大，尿酸快速转移刺激关节的滑膜，形成新的转移性关节炎或使原关节炎病程延长，但是测得的尿酸数据确是正常的。