40多岁的李阿姨是一家公司的高管，因为工作压力的原因经常需要熬夜加班，咖啡、浓茶也是常备的提神工具，但这也导致她睡眠质量一直不高，经常要去医院去治疗自己的失眠症，并且长期吃着艾司唑仑，症状一直控制良好。

最近，因为公司业绩不佳导致李阿姨很苦恼，睡眠质量也明显下降，特别是入睡时间明显延长，躺在床上1小时左右才能睡着，为此，李阿姨再次来到医院进行检查和咨询，通过睡眠量表评价后，医生诊断为轻中度睡眠障碍，短期睡眠波动，李阿姨急忙询问是不是需要增加安眠药的剂量，或者改用别的安眠药，医生建议先不要调整安眠药的剂量，并且给她开了维生素B6和维生素B12两种药物，让她配合安眠药一起服用，李阿姨很不解，维生素难道能治疗失眠吗？医生解释道维生素其实上具有一定的改善中枢神经兴奋性的功能，虽然不能直接提高睡眠质量，但与安眠药配合后可以在不增加不良反应的基础上提高催眠的效果，比较适合李阿姨这种短期睡眠波动的患者，李阿姨听从医嘱服药后睡眠果然改善了很多。

一、什么是维生素B6?它有什么作用？

维生素B6是B族维生素中的一种，虽然其名气不如叶酸、维生素B12等常见的维生素B族，但其却是人体内物质代谢过程中的重要辅酶，对于保护神经、提高免疫力、保护皮肤黏膜完整等都具有重要意义。

维生素B6又叫吡哆醇，其在体内可进一步代谢为吡哆醛和吡哆胺，这两种物质都具有生长因子的活性，与蛋白质、脂肪等物质的代谢密切相关，并且对于维持皮肤和黏膜的完整性也具有重要作用。

维生素B6参与人体许多生理功能，对于维持身体健康具有重要意义。首先，维生素B6是人体内葡萄糖、蛋白质和脂质代谢过程中的重要辅酶，对于维持人体正常的物质代谢和能量代谢具有重要意义；其次，维生素B6是促进人体内同型半胱氨酸代谢的重要辅酶，可以加速同型半胱氨酸的代谢和排泄，从而减轻同型半胱氨酸对于神经和血管的损伤；第三，维生素B6是维持皮肤和黏膜细胞完整性的重要物质，可以有效促进皮肤代谢，还可以促进皮肤黏膜的修复，从而防治多种皮肤黏膜的炎症反应，临床上也将其称之为抗皮炎素；最后，维生素B6可以有效调节中枢系统神经递质的合成和释放，保护神经元细胞的完整性，从而对于预防多种中枢系统疾病具有重要意义。

二、什么样的人容易缺乏维生素B6？

维生素B6作为一种人体必须的营养物质，并且作为水溶性维生素，维生素B6不能再体内大量累积，必须每天定时定量进行补充，但维生素B6本身活性非常强，非常容易在食物的烹饪过程中丢失，因此一旦摄入量不足或者需求量变大时，就会造成人体缺乏维生素B6.

1、孕妇

怀孕期间的妇女由于需要同时满足自身和婴儿的双重营养需求，因此对于维生素B6的需求是远高于普通成年人的，这往往导致孕妇出现相对性的维生素B6缺乏，因此怀孕期的妇女往往要求服用更多的维生素B6，根据营养指南的需求正常成年人的每日维生素B6的摄入剂量为2mg-3mg，而怀孕期的妇女可补充至5mg左右。

2、肠道吸收功能不良

维生素B6主要在小肠被吸收入血，因此如果患者长期存在肠道吸收功能不良，则往往会造成维生素B6吸收不足，导致人体缺乏维生素B6；其次，人体中的少部分维生素B6是由肠道中的细菌合成，因此肠道疾病往往导致内生维生素B6合成不足，加重维生素B6的缺乏，常见的疾病包括克罗恩病、慢性腹泻、慢性细痢等，因此存在上述疾病的患者往往需要额外补充维生素B6。

3、长期口服某些药物

现有研究表明长期口服异烟肼、青霉素、避孕药、左旋多巴类等药物的患者往往容易缺乏维生素B6，这是因为这些药物会导致维生素B6失去生物活性，或者导致维生素B6过度排泄，从而导致体内维生素B6严重不足，因此这些人常常患有皮炎、口腔溃疡等疾病，往往需要配合额外补充维生素B6。

4、酗酒

研究表明长期饮酒会导致人体缺乏维生素B6，这是因为摄入人体的乙醇可加速维生素B6在体内的分解，导致维生素B6无法完全发挥其生物效应，因此经常饮酒的人往往合并有皮炎、失眠等多种疾病，因此可以适当的补充维生素B6来改善症状。

三、维生素B6可以治疗哪些疾病？

1、高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸作为人体内的代谢产物，如果浓度过高会对血管和神经都有一定的损害，是导致脑梗死、冠心病、心绞痛等多种心脑血管疾病的重要诱因。维生素B6和叶酸作为促进同型半胱氨酸分解代谢的重要辅酶，使其转化为尿酸氮等代谢废物快速排出体外，因此通过适量补充可以有效降低体内同型半胱氨酸的浓度，临床上推荐高同型半胱氨酸的患者每日补充15-30mg叶酸和10-30mg维生素B6，从而预防脑梗死、冠心病等多种疾病。

2、睡眠障碍

维生素B6对于交感神经具有调节作用，同时也可以促进中枢神经系统中5羟色胺的分泌，从而降低大脑兴奋性，减少焦虑、抑郁等不良情绪，有效改善睡眠质量。临床上常将维生素B6和安眠药配合使用，每晚在规律服用安眠药的基础上，配合口服10mg维生素B6可以有效提高安眠药的治疗效果，提高睡眠质量，特别适合用于由于短期情绪波动导致失眠加重或者睡眠异常的患者。

3、皮炎、口腔黏膜溃疡、皮肤皲裂

维生素B6是维持皮肤黏膜细胞完整性的重要物质，同时也是促进皮肤细胞再生的物质和能量保障，因此临床上常用于治疗多种皮炎、口腔溃疡、口角溃疡、皮肤皲裂等疾病，常与维生素E、甘油等物质联用，通过涂抹在病变的皮肤表面来促进皮肤组织生长，减轻多种炎症反应。其次，每日口服10mg-20mg维生素B6对于治疗口腔溃疡等黏膜病变具有一定的防治效果。

4、妊娠早期呕吐

孕吐是部分怀孕妇女在早期常见的不良反应，并且由于孕妇的特殊体质，导致常规止吐药不能应用，因此往往严重影响孕妇的生活质量。维生素B6是临床上治疗早期孕吐反应的常规药物治疗，并且由于其具有水溶性，不会在体内累积，因此短期应用不会有明显副作用，对于胎儿也具有很好的安全性。临床上常建议存在孕吐的女性每次口服10mg维生素B6，每日1-2次，治疗2-4周，从而有效减轻早期孕吐反应。

四、科学补充维生素B6需要注意以下4点

尽管维生素B6对于人体健康具有重要意义，并且安全性较高，但这并不意味着我们可以随意进行补充，因为补充剂量过多依然会导致人体出现中毒反应，反而不利于人体健康，因此科学补充维生素B6应该注意以下4点。

1、注意维生素B6的摄入剂量

根据《中国居民膳食饮食指南》中规定的摄入标准，健康的成年人每日补充2mg-3mg即可，而孕妇则需要补充5mg左右，由于维生素B6在食物中广泛存在，因此只要保持正常饮食，大多数都可以达到要求，不需要通过额外的药物补充。

但如果机体存在维生素B6缺乏，仅仅依靠食物摄取就不够了，往往需要通过药物进行额外补充，常规的使用剂量在每日10mg-30mg不等，根据不同疾病的需求对摄入剂量进行调节，但需要注意的是使用周期不能过长，一般疗程为1-2个月。

2、注意摄入富含维生素B6的食物

食物是补充维生素B6的主要来源，特别是对于正常成年人而言，保证正常的饮食习惯，维持均衡饮食对于预防维生素B6缺乏具有重要意义。

维生素B6在食物中广泛存在，无论是动物性食物还是植物性食物都含量丰富。其中谷物和蔬菜中含量较高，如小麦、米糠、白米等，蔬菜中的胡萝卜、菠菜、豌豆等也含有丰富的维生素B6；其次，动物性食物中的维生素B6虽然含量不如植物性食物，但动物性食物中的维生素B6的利用率和吸收率要优于植物性食物，因此一定要做到均衡饮食，适量摄入肉类食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、蛋类等。

3、注意维生素B6的不良反应

维生素B6作为水溶性维生素，其本身安全性较高，规范服用下不会有明显不良反应，但如果每日摄入剂量超过200mg，持续服用1个月作用，就会产生维生素B6依赖症，这种疾病常见于婴幼儿，多表现为肢体抽搐、末梢神经炎、腹泻、贫血等一系列症状；其次，过度服用维生素B6会导致严重感觉异常和神经损伤，多表现为行走不稳、四肢麻木、手脚运动不灵活等，但大多数停药后可缓解。

4、注意维生素B6的补充时间

维生素B6是不需要长期额外补充的，常规补充的周期在1-2个月后即可复查维生素B6的水平是否恢复正常，如果恢复正常则尽量从食物中进行补充即可；针对那些本身不缺乏维生素B6，仅仅是为了保健预防，则建议尽量从食物中补充，或者可以选择富含维生素B进行补充。

五、总结

综上所述，维生素B6作为维持人体健康的重要营养物质之一，外来食物是主要的补充来源，因此注意日常的饮食补充非常重要，一定要做到不挑食、不偏食，保证饮食均衡和营养均衡。其次，健康的成年人是不需要进行药物补充的，保持良好的饮食习惯即可，因为维生素B6广泛存在于食物中，但针对有明确维生素B6缺乏的患者，则需要在医生的指导下采用药品进行额外补充，但也要注意服用剂量和服用时间，且勿长期大剂量的服用，并且注意相关不良反应，并且定期复查，如果维生素B6恢复正常则可以再次调整为食物补充为主。

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