作者:龙图娟

“知道她有心脏病,也在心血管内科看病治疗、服药,但确实没想到一下子就发生了中风这样的事情,幸好抢救及时,否则后果不堪设想。”5月12日早上,在隆回县人民医院神经内科一区32床,医生正在给中风后实施右侧大脑中动脉拉栓取栓手术抢救成功的伍大婶做身体检查。

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5月5日晚上9时许,住在县城租房内65岁的伍大婶,突发左侧肢体活动障碍,呈完全性瘫痪,吐词不流利伴口角歪斜,刚刚下班到家的儿媳拨打了120急救电话。

“隆回县人民医院吗?我家有老人突然摔倒了,左半边身体完全不能动,话也说不流利,嘴巴也歪了,麻烦你们派120车来接我们……”

救护车抵达隆回县人民医院急诊科,医务人员给患者急诊完善头颅CT、抽血检查后,以“脑梗塞”收入医院神经内科一区。神经卒中团队高效评估了伍大婶的病情,判定其为急性大动脉闭塞性脑卒中(俗称大中风)。了解到患者既往有“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、房颤”等病史,因为风心病合并心房纤颤一直在服用华法林抗凝,急诊抽血结果发现患者凝血功能INR大于1.7及PT大于15秒,有溶栓禁忌症,建议患者接受急诊介入取栓血管开通治疗。在得到患者家属同意后,医院神经内科副主任、副主任医师周乐超在介入科、麻醉科协助下,顺利给患者进行了大脑中动脉拉栓取栓手术,成功挽救了患者的生命,再一次取得了技术上的新突破。

周乐超介绍,伍大婶右侧大脑中动脉栓塞,俗称“恶性大脑中动脉栓塞”,指大脑中动脉近端主干或颈内动脉闭塞引起的大脑中动脉供血区急性大面积梗死,由于脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗死的症状外,还伴有严重的意识障碍和急骤的颅内压增高。术前患者吐词欠流利、意识模糊、左侧肢体肌力0级,尼氏(NIHSS)评分高达18分,手术后患者神志清楚,吐词可,目前左下肢肌力已恢复至4级,左上肢肌力恢复至3级,尼氏(NIHSS)评分下降至5分,患者神经功能得到了大幅的恢复。

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据医院神经内科一区刘远静主任介绍,伍大婶所患的脑卒中在日常生活中并不少见,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

“如果你的朋友或家人出现面部不对称,口角歪斜,一侧肢体没有力气,言语不清,表达困难,甚至昏迷及呕吐症状,那很有可能是中风了,符合上述症状的,要立即拨打120急救电话,并选择有卒中治疗能力的医院进行救治。”刘远静强调。