5月13日,一台“零射线”的室上速射频消融手术在廊坊市第四人民医院东院区导管室内顺利开展。此项技术为不能耐受X射线照射的广大患者带来了福音,标志着廊坊市第四人民医院心内二科心律失常介入手术进入了全三维绿色电生理时代。
43岁的郭先生近3个月来出现发作性心悸,每次持续半小时至1小时不等,反复发作,每次发作都让郭先生非常不舒服,故就诊于心内二科苏素缺主任专家门诊。检查心电图后,苏素缺主任迅速诊断为室上速,建议行射频消融予以根治。
苏素缺主任团队在术前研判心电图特点,考虑郭先生为房室结双径路可能性大。在天津专家的指导下,应用强生CARTO系统,准确建立右房模型,顺利放置冠状窦电极行电生理检查确定为慢快型房室结折返性心动过速。准确找到慢径消融靶点,放电消融,交界反应良好。术后反复电生理检查,未再发作心动过速,郭先生感觉良好。整个手术仅耗时 50分钟,全程未应用射线透视。
图为术前窦律
射频消融
射频消融是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径,把电极导管插入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点,利用消融大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应,使心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。该项技术可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室早、室速、房速等。
图为零射线
图为术后
廊坊市第四人民医院心内二科
心内二科共有医护人员29名,医生12人,其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师6名、硕士研究生4名,护士17人,其中副主任护师1名、主管护师4名、护士12人。
科室主要负责冠心病、高血压、心律失常、心衰等心血管疾病的诊治,与北京安贞医院、北京朝阳医院、北京协和医院、天津泰达心血管病医院、天津市第一中心医院均有协作关系。
冠脉介入方面:周一、周三为常规手术日,周六为专家手术日,由北京安贞医院朱小玲教授来院主持手术。
心律失常介入方面:主要开展永久起搏器植入,室上速、室早、房速、室速等射频消融治疗,目前在积极筹备房颤射频消融治疗。定期为广大起搏器患者开展起搏器程控,免去了患者朋友往返京津各大医院舟车之苦。(通讯员 陈卓)
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