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冠状动脉狭窄≥50%,就可称为冠心病

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死所致的心脏病。
心脏就像一个泵,通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官,心脏上有左、右两支冠状动脉血管,动脉很长,还有不少分支,如果这个动脉某一段堵住了,那么相应的心肌细胞就会缺血、缺氧以致坏死。
冠心病的介入治疗
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对于大多数病人,直径狭窄超过70%是植入支架的一个原则。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关,医生根据患者个体情况决定是否需要植入支架。
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冠心病支架术后您要如何自我管理?

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支架术后用药要规范
重在强化“双联抗血小板”治疗
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既然术后还有再栓塞风险,那就需要服用抗血小板药物来防治。
抗血小板药物作用是通过抑制血小板的激活、聚集达到预防血栓的目的。所以,坚持服用抗血小板是很重要的。常用抗血小板药物是阿司匹林联合替格瑞洛/氯吡格雷治疗。其中替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物,具有更快速、强效抑制血小板的特点。
有患者会问,为什么要服用两种抗血小板药物,服用一种不可以吗?不可以,因为这两种药物分别是通过阻断血栓形成的两个关键环节,相互协同,在不同阶段阻止血小板聚集,从而有效预防血栓形成。
任何抗血小板药物都有出血风险,如发生出血现象,请咨询自己的主诊医生,但不要擅自停药,这样风险会很大。
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心脏支架手术帮助您开通了此次堵塞的血管,但也提示您的血管未来发生堵塞的风险比一般人要高。血管堵塞的“罪魁祸首“是坏胆固醇(LDL-C)沉积在动脉壁形成的动脉粥样硬化斑块。
LDL-C控制在目标值1.8mmol/L以下(不是化验单上的正常值,您已经得了冠心病,需要降得更低),可以有效地延缓甚至逆转斑块,防止血管再次堵塞。
目前应用最广、疗效最确切的是他汀类药物,选择他汀类药物取决于LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)降幅,瑞舒伐他汀降LDL-C的疗效显著,无论中等强度还是高强度他汀治疗,瑞舒伐他汀均更具优势。
降脂药一般要长期服用,如要停药应逐渐减量,直至完全停用。

支架术后生活方式要健康

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药物治疗是保证术后康复的重要措施,但仅靠药物治疗是远远不够的,只有坚持健康的生活方式才能使病人远离疾病复发和死亡,拥有更美好的生活。
健康的生活方式需要做到健康饮食,合理运动,戒烟限酒和保持心理健康。
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得了冠心病后,对吃要更讲究,管住嘴,少盐少油少糖,多吃谷物蔬菜水果,不要吃肥肉动物内脏油炸食品等等
超重和肥胖者在6~12个月内减重5%~10%,使体重指数≤25kg/m2;腰围控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm。
心脏支架术后患者一定要保持良好积极的心态,一个健康的心态也会带来身体的健康、心平气和,宽以待人,遇事想得开,掌握心理自我调节方法,心胸豁达,“心病”才会放下。
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出院之前医生往往会反复叮嘱病人记得回来复查,然而很多病人在出院之后就把这事抛之脑后了,最后导致疾病复发,甚至危及生命。
定期随访复查是术后康复的关键。
那多久需要回医院复诊?一般出院后1年内共复诊4次,时间分别为出院后1个月、3个月、6个月和12个月。1年后,每半年复诊1次。

供稿:宝鸡高新医院