精子计数超过正常值的上限(2亿/mL),甚至超过1~2倍,造成男性不育,称为精子增多症,亦称精子密度过大症,此症临床上极为少见,国外报道该症约占男性不育症的0.2%。精子过多引起不育,其原因归咎于精子的质量问题。临床所见,精子增多的同时,多伴有成活率低,动力差,或畸形率高,这些都可能是引起男性不育的主要原因。中医文献中无此症记载。现代中医男科认为,该症的主要病机在于阳盛阴衰,肾虚邪阻。所谓阳盛,是指生成精子的机能病理性亢盛;而阴衰,则是指精子的生长成熟机能衰退。
病症特点
正常成人一次射精量多于6ml,常伴有精液稀薄、腰膝酸软、滑精、早泄、小便不利等症状。中医辨证施治法
1.肾气亏虚证:治法补肾益气
方药:肾气丸。方中以熟地黄、山萸肉、山药滋肾益精;泽泻、丹皮、茯苓泻肾利水,使补中有泻,补而不腻;桂、附温补肾阳,以助肾精之化生。诸药合用,温补肾气,壮阳益精,
2.温热下注证:治法清利湿热。
方药:八正散。方中以栀子、灯芯草、瞿麦、萹蓄、大黄清热利湿通淋,凉血活血;车前草、滑石清利湿热,导湿热之邪从小便而解;生甘草解毒,调合诸药,清热利湿。若热甚者,可加败酱草、金银花以清热解毒,透泄郁热。
3.瘀血内结证:治法活血化瘀,益精生新。
方药:血府逐瘀汤加减。方中用桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀;加路路通通行经脉;柴胡、枳壳疏肝理气行滞;牛膝活血通经,引药下行至病所。加枸杞子、覆盆子益肾生精。诸药合用,共奏活血化瘀益精之功。
中成药治疗
1.药用金樱子、女贞子、淫羊藿、狗脊、菟丝子。补肾强腰,生精固精。适用于肾精亏损致精子增多症。
护理提示
饮食有节,忌食辛辣厚味,戒烟酒。
康复指导
1.性生活适度,肾虚者当节制房事。
2.按疗程坚持治疗,不可时断时续。
滋补养生方
冬虫鸭:水鸭1只,冬虫草10~120。将水鸭去毛及肠杂,洗净。冬虫草洗净后放入水鸭腹内,縫好切口,加水适量,隔水炖热,加适量精盐、味精、葱、生姜等调味,酌量饮汤食鸭肉。
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