正常情况下，精液排出体外15~20分钟后即开始液化，若超过60分钟仍不能液化者则称精液不能液化。精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一，因精液不液化而致男性不育症的发生率为2.51%～42.65%。由于精液凝固不化，使精子发生凝集或制动，减缓或抑制了精子的正常运动，使其不能通过宫颈而致不育。

病症特点

患者一般具有正常的性功能与射精能力，往往因婚后久不生育而就医。由于精液黏稠度高，有时出现射精费力和射精疼痛，有的兼有滴白或血精。

中医辨证施治法

1.肾阳不足证：治法温肾散寒，以助气化。

方药：金匮肾气丸合保元汤加减。方中以附片、肉桂温肾散寒；山萸肉、熟地、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓滋肾阴，助肾阳，即古人所谓 “善补阳者，必阴中求阳”之意；加人参、黄芪大补元气，使阳气旺盛，气化得复；甘草调和诸药。诸药配伍，共奏温肾阳，助气化之功。若阴寒盛者，可加茴香、乌药、吴茱萸以行气化滞，温经散寒。

2.阳虚水湿内停证：治法温阳化气，利水化浊。

方药：萆薢分清饮加味。方以附子、益智仁温肾阳，助气化；萆薢、石菖蒲、车前子利湿通精窍，分清泌浊；桂枝、乌药通阳化气行滞；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，诸药合用，温肾通阳，分清化油。若兼痰湿内阻，气血不畅者，可酌加陈皮法半夏、生姜、路路通、穿山甲以化痰利湿，活血通络。

3.肾阴亏损证：治法滋阴降火。

方药：液化汤。方中以知母、黄柏、生地滋阴清热，清泻相火；丹参、赤芍凉血活血；麦冬、花粉、白芍滋阴生津；车前草、玄参清热解血分热毒：熟地、枸杞子滋补阴血，益肾填精；仙灵脾助阳以温化；竹叶清热除烦，透郁热外达。诸药配伍，共奏滋阴降火，清热生津，兼以益肾填精之功。

4.湿热下注证：治法清热利湿，滋阴泻火。

方药：龙胆泻肝汤合知柏地黄汤。方中以龙胆草清泻肝胆实火，除下焦湿热，黄苓、栀子清热泻火，清利肝胆湿热，泽泻、木通、车前子清热利湿，引湿热之邪从小便而解；当归、生地活血养阴血；柴胡疏畅肝胆，甘草调和诸药。加知柏地黄丸以滋阴泻火。诸药合用，清热利湿，滋阳泻火，祛邪兼以扶正。

5.气血瘀阻证：治法活血化瘀，通利精道。

方药：少腹逐瘀汤加减。方中以乌药、小茴香、干姜、肉桂温通经脉；以玄胡、川芎、五灵脂、赤芍、没药、当归、蒲黄活血化瘀，祛瘀生新，通络止痛；黄精扶正益精。诸药配伍，活血化瘀，通利精脉，兼以益肾精。若瘀血盛者，可加路路通、穿山甲加强通利精道之作用。

护理提示

积极治疗引起滞精的其他重要因素，生活规律有条理，预后较好，但亦易反复，故坚持治疗会有很大的改善。

康复指导

1.合理安排饮食，忌食辛辣油腻之品，戒烟酒。适当节制房事。

2治疗附性腺原发性疾病前列腺、精囊腺炎症及结核、肿瘤者，须抗炎、抗结核和抗肿瘤治疗原发病。