01 青年男子突发严重胸闷
近日，一位小伙子捂着胸口被人搀扶来到坊子区人民医院急诊科，患者为29岁外来务工人员，2小时前在工地干活时出现胸痛，咽喉部紧缩感、胸闷，一直坚持工作，后胸痛逐渐加重，伴有全身冷汗，濒死感，工友见状把他急送到我院。急诊科启动胸痛预案，立即给予心电图检查，同时请心内科急会诊。心内二科高翔主任立即赶到，判断为急性下壁心肌梗死，立即启动我院胸痛中心，向患者及工友交代病情建议行急诊介入治疗，患方持怀疑态度，难以置信年纪轻轻突发心梗，经高翔主任耐心的向患者及工友交代，告知病情风险及介入必要性，其终于同意行急诊介入手术，急诊科术前准备快速完成，介入室到位准备就绪。
02 现场急救，紧张而有序，无缝衔接，多学科合作成功救治
状况突发，转运中出现心脏骤停！患者急诊转运至CT室突时发意识丧失，大动脉搏动停止，护送人员联合CT室人员立即给于胸外心脏按、电除颤、阿托品等药物抢救措施，患者心跳恢复，快速运至介入导管室。穿刺动脉，送入造影导管，快速冠状动脉造影，结果显示右冠状动脉中段闭塞，血栓负荷重。病情刻不容缓，导丝通过、球囊扩张、血栓抽吸、快速放置冠状动脉支架，高翔主任带领团队熟练操作，患者血管开通，恢复正常血流。术中出现血压降低，心率减慢，短阵室速，经介入室医护人员密切配合，果断给予抢救药物，患者生命体征得以维持。
术后送入CCU病房，严密观察各项生命体征，提前预案，避免出现心梗并发症，同时对患者进行心理疏导，纾解其焦虑的情绪，患者恢复良好，平安顺利回到老家，等待他的是焦急盼夫归的妻子和她腹中还有10天到预产期的孩子。
经询问患者经常吸烟，饮酒，熬夜，重体力劳动，这些都是心肌梗死发生的高危因素。
高翔主任提醒大家：急性心梗越来越年轻化，30-40岁，甚至20多岁的急性心梗患者越来越多。其中，长期睡不好、吃得腻、不运动的坏习惯是有悖于国际健康法则的三个最重要的原因。要有效控制危险因素和诱发因素。急性心肌梗死的危险因素有吸烟饮酒、高血压、高血脂，而诱发心梗的因素有熬夜、劳累、情绪激动等等。出现问题要及时就诊不可耽误，要心存责任，对生命负责。引起胸痛的疾病有很多种，不管是什么原因造成的胸痛，都要接受检查，排除心血管疾病，这是珍惜生命，对自己对家人负责的最好体现！
专家介绍
副主任医师，心内二科主任，医学硕士。 山东生物工程学会心律专业委员会委员，潍坊医学会理事会常务理事，潍坊市介入心血管病专业委员会委员，潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会委员。 毕业于潍坊医学院 ，主要从事心血管疾病的临床医疗、教学及科研工作，具有扎实的医学知识，擅长各种心脏急危重病的抢救，对疑难病例的诊治积累了较为丰富的临床经验。不断提高医疗技术水平，曾于安贞医院进修心内科重症及心脏介入、赴301医院心脏中心进修心脏介入高级诊疗技术，熟练掌握冠状动脉造影术+PTCA+支架植入术，心脏起搏器植入术、射频消融术等心脏介入诊疗技术。开展多部省市级课题的研究，发表国家论文10余篇，参编著作2部，所主持的课题获2020年潍坊市科技进步奖二等奖。
来源：坊子区人民医院
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