从小病到癌症，有时只有三四步！早一点知道，或许还有逆转的机会|大肠癌|肝癌|肝硬化|肠癌|胃炎|胃癌

冰冻三尺，非一日之寒。癌症也一样，癌症不是一夜之间降临的，从最开始的小毛病，到最后演变成为癌症，往往需要经过三四步的演变过程，短则几年，长则十余年，甚至几十年，早点知道，我们或许还有逆转的机会，一旦错过了，就追悔莫及了。

一、肠息肉肠癌：只有4步！

90%以上的大肠癌都是由肠息肉演变而成，从肠息肉到大肠癌，往往只有4步，也就是肠息肉→腺瘤→上皮内瘤变→腺癌（也就是大肠癌）。

如何逆转？

1.及早发现、及早切除肠息肉。

肠癌具有一定的遗传倾向，如果家族中有肠癌的家族史，特别是父母这一辈或者爷爷奶奶这一辈，那么自身罹患肠癌的风险要比其他普通人要高，肠镜是发现肠息肉最有效的手段，建议有肠癌家族史的高危人群能够定期检查肠镜，一旦发现肠息肉，可以在内镜下予以切除。肠癌的发病率会随着年龄的增长而逐渐升高，40岁以后的发病率会明显升高，如果以前从来都没有检查过肠镜，那么到了40岁就很有必要做一次。

另外，少数肠息肉会引起便血或者引起大便习惯的改变（比如说大便次数增多或减少，有时候感觉肛门沉重下坠，明明感觉有大便但却又拉不出来的感觉），如果经常出现这些症状，就算没有肠癌的家族史也很有必要检查肠镜。

2.肠息肉切除之后也要定期复查肠镜。

有些肠息肉就算切除了后面还可能会复发，如果是直径小于1cm的单个肠息肉，这种肠息肉癌变的风险比较小，建议切除之后满1年就复查一次肠镜，如果没异常可以延长至每隔3年复查一次。如果肠息肉的直径比较大（大于1cm）或者数量比较多又或者肠息肉的病理类型为腺瘤样息肉，这种肠息肉癌变的风险比较大，我们建议切除后的3-6个月内复查一次肠镜，如果没有异常可以延长至每隔半年复查一次。如果多次复查情况都良好，可以酌情延长至每隔1-3年复查一次。

二、胃炎到胃癌：也只有4步！

胃炎是很常见的胃病，早期完全可以通过饮食调节以及药物治疗就能够实现逆转，但是如果不治疗或者治疗不规范，那么胃炎就可能逐渐演变成胃癌。

胃炎演变成为胃癌往往只需要4步，也就是慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃癌。

如何逆转？

养成良好的饮食习惯：三餐要规律，不要长时间忍饥挨饿，也不要暴饮暴食，不吸烟、不酗酒，吃饭要细嚼慢咽，少吃辛辣以及腌制食品、不吃发霉的食物。
规范治疗胃炎：胃黏膜不仅被腐蚀性的胃酸浸泡着，每天还要不停地研磨食物，所以胃黏膜修复起来比较困难，一般来说，治疗胃炎的疗程往往需要4-6周，疗程不够或者用药不规律，胃炎就很难被彻底根治。有些人的治疗就很随便，胃痛了就吃胃药，不痛了就停药，慢慢地，胃炎就从普通的浅表性胃炎变成了萎缩性胃炎，最后甚至变成了胃癌。
根治幽门螺杆菌：研究表明，80%以上的慢性活动性胃炎都合并有幽门螺杆菌的感染，感染幽门螺杆菌会增加癌变的风险。根治幽门螺杆菌的办法非常简单，只需要4个药（两个抗生素+一个抑酸药+一个保护胃黏膜的铋剂），疗程只需要10-14天。
定期复查胃镜：胃癌的发生也跟年龄有关，40岁以后，慢性浅表性胃炎的患者可以每隔1～2年查一次胃镜，一旦发现肠上皮化生(也就是胃黏膜被肠型黏膜替代了)，这时候要及早处理。

三、肝炎到肝癌：仅仅只有3步！

慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是引发肝癌的主要原因，大约有85%的肝癌患者都携带有乙肝病毒。乙肝演变成肝癌只需要3步：慢性乙型病毒性肝炎→肝硬化→肝癌。

抗病毒治疗是预防乙肝转变成肝硬化或者肝癌的有效手段，研究表明：如果乙肝不进行抗病毒治疗，肝硬化的年发生率为2%-10%，也就是一年当中，每100个人就有2-10人会发生肝硬化；肝癌的年发生率为0.5%-1%，也就是一年当中，每100个人就有将近1人会发生肝癌。

但并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗，乙肝如果处于免疫耐受期或者免疫控制期就都不需要抗病毒治疗。

那么，我们怎么知道哪些人需要抗病毒治疗，哪些人不需要抗病毒治疗呢？

第一步，检查乙肝病毒DNA。

如果乙肝病毒DNA检测不到，这时候可以不用抗病毒治疗，但是要每隔半年到1年复查一次，复查的内容包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏B超以及肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白（简称AFP）；如果乙肝病毒DNA阳性，我们接着进行第二步。

第二步，检查谷丙转氨酶（简称ALT）。

ALT升高往往说明有肝细胞损害，如果乙肝病毒DNA阳性并且合并ALT升高，排除了药物、酒精等其他可以引起ALT升高的原因，这时候就需要启动抗病毒治疗；如果乙肝病毒DNA阳性，但是ALT正常，这时候还要综合考虑年龄是否大于30岁、是否有肝硬化或者肝癌的家族史、是否有肝纤维化、是否有肝外的表现，如果符合条件，也建议抗病毒治疗。